原创：曾维再医生审核：广州中医药大学第一附属医院 王海彬教授文章所属：王海彬教授团队，转发请标明出处。肩关节脱位最常见，约占全身关节脱位的50%，这与肩关节的解剖和生理特点有关，如肱骨头大，关节盂浅而小，关节囊松弛，其前下方组织薄弱，关节活动范围大，遭受外力的机会多等。
其中，超过90%的肩关节脱位是前肩脱位。我国刘瑞教授首创手足教学法{Application of “Hand As Foot” teaching method in socket joint and congenital Develop- mental Dysplasia of Hip}形象的解释了肩关节的解剖结构，如下图:
关节脱位的现象在日常生活中很常见，尤其是肩关节脱位，如果在第一次治疗时不成功或护理不当，很容易造成习惯性肩关节脱位。那么，肩关节脱位如何进行手法复位?下文会为您详细介绍。一般肩关节脱位较常用的治疗方法就是手法复位。
复位时患者坐位，一般不需要麻醉，将患肢外展腋窝搭于复位器，肘关节伸直，前臂充分旋后，术者沿前臂轴线与地面40°角牵引，力量逐渐加大，同时可内收上臂以增加复位器的杠杆力，助手可扶住安置于椅背上的复位器给予对抗牵引。
关节脱位主要是由于外界暴力导致，但先天性关节结构异常、易跌倒、经常参加激烈体育活动等也会增加发生关节脱位的风险。肩关节脱位最常见，约占全身关节脱位的50%，多数关节脱位经复位、固定后可恢复正常。避免外界暴力伤害是预防的关键。
肩关节脱位是临床上最常见的关节脱位之一，约占全身关节脱位的50％，这与肩关节的解剖特点有密切关系，肩关节的肱骨头大，关节盂浅而小，关节囊松弛，关节活动范围大，其前下方软组织尤为薄弱，是肩关节脱位的最常见部位，遭受外力的机会多等。肩关节脱位多发生在青壮年，以男性居多。
由于连接肩锁关节与胸锁关节的锁骨是促进盂肱关节与肩胛胸关节协同运动的机械耦合的重要支撑，故肩锁关节运动异常还会对肩关节复合体的整体运动造成影响。我们回顾相关文献，对肩锁关节脱位及多种修复治疗方法的生物力学研究进展进行综述。
#头条创作挑战赛#首先我们要认识肩锁关节，肩锁关节主要是由：肩峰的锁骨关节面与锁骨外端的肩峰关节面构成，维持肩锁关节的主要韧带是肩锁韧带和喙锁韧带（如下图）：肩锁关节脱位比较常见于青年，常常因为直接暴力或间接暴力引起关节囊挫伤/破裂，韧带挫伤/部分断裂/完全断裂，撕脱骨折或者半脱
入院后，我们对他的三维CT进行了测量，发现肩盂缺损程度超过了20%，我跟他做了一次详细的术前谈:“您的肩盂缺损程度>20%的肩盂宽度，又是一个爱运动的人，而且是名军人，要训练的，反复脱位和肩关节不稳定的症状不但影响训练科目，甚至生活中都会有脱位的恐惧，更不好的是会导致肩关节逐步退变，导致继发性的肩袖撕裂，盂唇撕裂，软骨损伤等等多种并发症，晚期还有关节炎，手术治疗是我的首选，我推荐关节镜下喙突转位手术，优势是同时做了骨移植和软组织的增强，喙突骨块移植增加了肩胛盂的宽度，喙突上附着的联合腱则在肩外旋时紧张而限制了肱骨头的向前脱位运动，固定牢靠、安全性高。
