对于乙肝患者来说,乙肝表面抗原(HBsAg)始终是一个痛点,和正常人不同,乙肝患者感染乙肝病毒的指标就是这个抗原呈现阳性,如何让这个乙肝表面抗原阳性转为阴性,是众多患者的梦想!同时,这个指标和乙肝患者的健康关系密切!
我发现乙肝病毒感染15年,今年30岁,近几年随访发现病毒量都在10的8次方,表面抗原一直都在7万以上,上个月因为谷丙转氨酶升高到220u/L,开始使用替诺福韦抗病毒治疗,但是心里一直有个疑问,我现在病毒量这么高,表面抗原也这么高,还有机会使用干扰素吗?
/ 爱 / 肝 / 微 / 视 /本期特邀专家 李海为大家讲解哪些患者可追求慢乙肝临床治愈打干扰素如何?干扰素#7.28世界肝炎日特辑#目录1、哪些患者可追求慢乙肝临床治愈?2、打干扰素治疗,要满足什么条件?3、干扰素治疗的疗程如何?
中国的乙肝患者大多数是围生期或婴幼儿时期感染的,存在着比较明显的免疫耐受现象,相当一部分病人的乙肝病毒脱氧核糖核酸已经和肝细胞的脱氧核糖核酸整合了。这些病人用干扰素治疗的效果是很差的,表面抗原阴转率很低。
慢性乙肝治疗理想的目标是乙肝表面抗原持续性清除伴或不伴表面抗体出现,即实现临床治愈。经过近15年的探索,使用核苷及长效干扰素联合治疗,已经使部分优势乙肝患者临床治愈率提升到30%左右,但仍有大部分患者难以实现HBsAg清除。
对慢乙肝病人来说,应用干扰素治疗的最大优点是有明确疗程,一旦有效,可以按预定疗程停药。然而,干扰素的有效率不足40%,而且还有非常多的副作用,这就限制了它的使用人群。一般说来,肝病医生常常推荐未生育的年轻人首次进行抗病毒治疗时选用干扰素。