根据西安市医疗保障局此前通知，职工医保门诊统筹待遇设置有起付线，西安市的起付线为200元。需要提醒的是，参保人须凭定点医药机构处方在门诊统筹定点零售药店购买医保目录内药品，发生的费用才可由统筹基金按规定支付。
12月8日，市政府常务会审议通过《西安市职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施方案》，到2022年年底，全面建立职工医保普通门诊统筹制度，普通门诊医疗费用纳入统筹基金支付范围。统一职工医保个人账户计入办法根据实施方案，调整个人账户计入办法。
9月11日，省政府办公厅公布《云南省职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法》(以下简称《办法》)。为进一步健全互助共济、责任共担的职工基本医疗保险制度(以下简称“职工医保”)，更好解决职工医保参保人员普通门诊保障问题，切实减轻其医疗费用负担，《办法》将于2024年11月1日起施行。
在职职工和灵活就业人员，医保个人账户，每月按照本人缴费工资的2%划入；退休人员每月按100元划入。2024年度西安市医保缴费基数上限25912，下限5182举例：在职职工小赵：工资是4000元，医保缴费基数为5182元，那么小赵医保个人账户每月划入：5182X2%=103.
近日，西安市医疗保障局会同西安市财政局制定了《西安市职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施细则》，2023年1月1日起，正式实施职工医保门诊共济保障机制。届时，西安市参保职工个人账户的资金可以给家庭成员使用了。
居民医保和职工医保都支持普通门诊看病报销，但是每年的门诊统筹报销额度都是有封顶线的，不是一直看门诊一直可以报销的，封顶线可以理解为一个结算年度内最高可以支付的额度，结算年度一般是按公立年度来计算从1月1日到12月31日。一、医保普通门诊报销额度封顶线是多少？
临近年底，社交平台上关于“医保额度”的话题又热了起来，“职工门诊统筹额度再不用完，12月底就要清零了”“要抓紧时间用，不然白白浪费了”……这些说法是真的吗？上海辟谣平台求证发现，所谓的“年底清零”纯属无稽之谈，此前已被多地医疗保障局公开辟谣！
