长期服用二甲双胍可影响人体对维生素B12的吸收，维生素B12缺乏影响人体生化反应的正常进行，导致四氢叶酸、琥珀酸辅酶A生成减少，以致DNA合成缺陷和血红素的合成障碍，最终患者发生巨幼细胞性贫血，并加重神经系统损害。
二甲双胍和维生素B12，相信都是糖尿病人群比较熟悉的药物，尤其是二甲双胍，可以说没有几个糖友是不知道的，它是稳定血糖和降低心脑血管疾病风险的有效药物，正常来说，糖友们都有可能接触到，而在服用二甲双胍期间，会降低人体吸收维生素B12，因此，有部分医生就会同时开两种药，建议一起服用。
二甲双胍是很多2型糖尿病患者的经典用药，也是很多糖尿病患者都在长期服用的一个药物，二甲双胍通过抑制肝糖原输出，改善肌肉细胞的胰岛素敏感性等多种机制发挥降糖作用，不良反应相对较小，长期服用对肝肾功能没有不良影响，降糖作用明确，在没有相关禁忌的情况下，是可以一直包含在2型糖尿病人用药方案中的降糖药物。
对于糖尿病患者来说，有一种药会特别的熟悉，就是二甲双胍。作为糖尿病患者，都知晓糖尿病可能存在的危害，为了降低身体损害，不让血糖失控，每天都会坚持服用药物，在吃二甲双胍的过程中，有的患者会对用药量有点谨慎，认为长期吃二甲双胍，不宜吃太多，每天吃一粒是否可行?
吃二甲双胍没效果？最近，有位糖友问我：他吃二甲双胍2、3个月了，但是血糖依然偏高，空腹血糖7左右，餐后血糖经常超过10。问我是不是二甲双胍对他没效果？要不要换种降糖药？原因是用药剂量太小经过详细询问才知道，由于他是刚查出的糖尿病，便自以为是从最小剂量开始服用。
声明：文章内容仅供参考，故事情节纯属虚构，意在科普健康知识，如有身体不适请线下求医。阳光温柔地洒在医院的走廊里，李婆婆缓缓推开了内分泌科诊室的门。她神色焦虑，手里紧攥着一张化验单。"医生，我最近总觉得手脚发麻，走路也不太稳当。这化验单上说我维生素B12偏低，是不是得补充啊?
李先生患糖尿病也快2年多了，一直以来都在服用二甲双胍降糖，觉得疗效还不错。但是最近一段时间他总是出现浑身乏力、口腔溃疡等问题，时不时地还会出现手脚发麻的问题，因为担心是糖尿病并发症，他赶紧在医院检查了一下。
