男性 68岁，每年都进行体检，3年前开始用低剂量薄层CT进行胸部CT扫描，3年前已发现肺内实性结节，当时大小约6mm，连续三年体检，结节灶均在逐渐增大:6mm→10mm→16mm，甚至最后一次病灶已经增大到2.0cm，三甲医院的诊断报告依旧提示炎性可能，建议复查。
36岁的魏先生，他的左肺下叶一直有一个5mm的实性结节，在同一个医院随访了两年后，发现结节变大到6mm了。这时有一个胸外科的医生告诉魏先生，说结节已经长大到6mm，对比来看有转成恶性的可能，可以做手术切除。魏先生问他，真的有必要做手术吗？能不能药物治疗？
以下转自结友的网络咨询:恳请戴主任在繁忙中帮忙看一下，我父亲是肺癌去世，本人也是主任的患者，如今是我的儿子在校研究生，他在2012年体检发现微小肺结节，去年和今年都是写的4mmx4mm实性结节，不知道是良性还是什么，总感觉是个定时炸弹，知道主任的火眼金睛，吃定心丸，望主任帮忙看看，本来可以发二维码查看云胶片，但审核不通过，所以只有在医院让医生放大我拍了两张，急盼主任回复，最后祝主任身体健康!
视频中的这个患者体检查出6mm的实性肺结节，之前跟大家讲解过，关于临床常见的三种肺结节风险问题，患者也问到了，今天就再跟大家简单说一下：一般情况下，混合磨玻璃结节的风险最高，其次是磨玻璃结节，实性结节是风险最低的，但是有一定需要注意，虽然实性肺结节的恶性风险相对最低，但一旦是恶性
想看详情的可看文献:KimTJ， KimCH， LeeHY，et al.Management of incidental pulmonary nodules:current strategies and future perspectives.Expert Rev Respir Med，2020，14:173-194.
磨玻璃结节癌变概率高，为什么实性结节风险更大？磨玻璃结节和实性结节具有不同的特点。磨玻璃的结节一句话形容就是：恶变概率高，但恶性程度低。实性结节恶变概率低，但恶性程度高。磨玻璃结节平均的癌变概率可以达到20%-30%。
肺结节是指发生于肺实质内孤立或多发直径≤3cm呈类圆形或不规则形边界清晰或模糊的病灶它是一种影像学检查发现本期嘉宾华漕社区卫生服务中心全科 副主任医师 齐郑肺结节有哪些分类呢？肺结节是一种影像学表现，基于高分辨率薄层CT等检查所表现的形态。主要分三个方向看结节：1.
有些人在做胸部CT后发现肺部有结节，于是很担心并且很困惑，经常会问:“我又不抽烟，咋就得肺结节呢?” “这个肺结节是良性还是恶性?”“它会不会自己消掉呢?”带着这些疑问，本期节目就让我们来了解一下肺结节吧。本期话题:了解肺结节，从此不纠结。
通过患者发来的报告看，我觉得，他的情况80%的概率应该还是有的，因为6mm的结节本身不算很大，而且片子上看，结节是实性的，边界也很清晰，考虑就是一个良性的小结节，通过中医中药，从调理患者体质入手，同时在配合使用一些抗炎，活血化瘀，软坚散结等功效的中草药，还是有很大概率能够消掉的。
简单来说，他们也和小孩子一样，从小婴儿开始慢慢成长，努力锻炼生存技巧，并最终获得侵袭转移的能力。而1cm以下的小肺癌尚处于襁褓期，侵袭性通常很弱，不会发生淋巴结转移，如果能在这个阶段进行干预，效果自然也很好。
最近门诊接诊一位外地的小伙子，这位33岁的小伙子体检发现6mm实性结节，总认为自己一定是得了肺癌，天天焦虑得无法正常生活，虽然医生建议他过几个月再复查对比，但他还是果断在当地另一家医院做了肺叶切除手术，结果病理提示是良性的，考虑肺内淋巴结。
