通过一篇文献来分析下:这是发表在的文章，题目为“Prophylactic central compartment lymph node dissection in papillary thyroid carcinoma: clinical implications derived from the first prospective randomized controlled single institution study.”即:乳头状甲状腺癌预防性中央区淋巴结清扫:来自首次前瞻性随机单中心研究的临床意义。
临床上30%~80%的甲状腺癌患者在确诊时，已经有颈部淋巴结转移。他们除了需要切除甲状腺，还需要接受"颈部淋巴结清扫术"，也就是整块切除颈部淋巴组织和周围的脂肪、肌肉、神经、血管等，消灭转移病灶，降低复发风险。
参考来源:Dou Y， Hu D， Chen Y， Xiong W， Xiao Q， Su X. PTC located in the upper pole is more prone to lateral lymph node metastasis and skip metastasis. World J Surg Oncol. 2020;
甲状腺癌淋巴结转移没有规律。实际上，甲状腺癌原发癌的部位，无论是在食指内背膜下还是上棘下棘，与淋巴结转移的部位没有直接的挂钩。也就是说，哪个位置的甲状腺癌并不一定会导致哪个对应的淋巴结的转移，两者之间没有绝对的因果关系。
确实，平时临床工作中也常碰到患者因病广搜网络资料而反而更焦虑的情况，因为网络信息太纷杂了，尤其是医疗信息，个体不同、病情不同，如果没有一定常识甄别将会加重焦虑、担心，如同我们医学生在2年级时的“年级病”【年级病，也叫大二综合症，大二刚接触临床知识，但因为还没有学好、学透医学知识，书上学到什么疾病就觉得自己也好像得了那种疾病，一学期下来就觉得自己什么病都有了。
甲状腺癌手术根治后还会出现转移?我以前写过文章，引用《新英格兰医学杂志》质疑韩国对甲状腺乳头状癌存在过度诊断和过度治疗的看法，特别是很多年轻人，一旦发现甲状腺微小乳头状癌就手术切除，切除后需要长期服药等问题。
来源：央视新闻客户端 4月15日到21日是全国肿瘤防治宣传周，国家癌症中心发布的我国最新癌症报告显示，近年来我国甲状腺癌发病率逐年上升，已经成为我国发病率第七位的常见癌肿。甲状腺癌已成为我国发病率第七的常见癌肿甲状腺是人体内重要的内分泌腺。
36岁女，b超显示甲状腺乳头状癌，显示双颈部3区4区6区淋巴肿大必须手术吗？这个会发生远处转移？什么情况下，多久会发生远处转移？有没有观察的余地，如果发生远处转移，一般转移到那些部位？可以先中药保守治疗吗？
