我们在临床工作中，基本上经常遇到瓣膜的问题，或轻或重，有时搞不清头绪，抓不住重点，不知怎么用药，围术期怎么处理可使患者平稳度过，所有上述疑问需要一个明确的解答，希望此次讨论的问题可解决大部分麻醉医生的疑问，提高围术期对于此种疾病的管理水平，使患者收益。
42岁的王超最近开始感到呼吸困难和咳嗽。去医院检查，医生告诉王超，他的心脏出现了问题，有可能是二尖瓣或三尖瓣狭窄和二尖瓣返流。这些问题可能会导致血流量减少，心脏负荷增加，进而导致呼吸困难、胸痛、心悸等症状。听到这些，王超很是慌张，他不知道这些问题有多严重，是否需要进行手术治疗。
21.二尖瓣狭窄的并发症[分析]右心衰为风湿性二尖瓣狭窄晚期常见并发症，由于右心排血量减少，肺循环血量减少，左房压力下降，患者呼吸困难、咳嗽和咯血症状可减轻，但出现腹胀、肝大等右心功能不全表现。 22.
超声心动图检查时，主要从左心室长轴、心尖四腔心、大动脉水平短轴等切面观察各房室的大小，测量室间隔和左心室后壁的厚度及运动幅度；用彩色多普勒探查各瓣膜有无反流，并用频谱多普勒测量反流速度及心脏收缩和舒张功能。
呼吸系统已经讲完了，尽管不是特别全面，但大的框架和考试涉及的知识点，基本上梳理得差不多了。因为循环系统的知识点不仅多，各疾病之间的关联性很强，很多知识点还特别零碎，而且跟生理学、药理学这样的基础学科牵连也比较多，很多机制原理理解也困难，三言两语讲不清楚。
