文/羊城晚报全媒体记者 陈辉 通讯员 叶美琪 周宁智每年的5月17日定为“世界高血压日”,今年的主题是“精准测量,有效控制,健康长寿”。广州中医药大学第三附属医院心血管科主治医师周宁智和大家聊聊和高血压有关的热点问题。
本文专家:蒋雄京,中国医学科学院阜外医院心内科主任医师、血管病中心副主任,中国医促会难治性高血压与动脉病分会主任委员擅长:难治性高血压及外周血管病的诊断及介入治疗10月8日是我国高血压日,高血压科普是主题内容。
1、什么时候用药?根据以往医生经常的建议或过去指南建议,很多患者习惯于晨起后服药。但很多患者都有凌晨的血压“晨峰”,即一早5~6点出现血压高峰。也有些患者夜间血压也高。因此,这些患者应晚饭后睡前服降压药。2,要关注,别过度。
具体表现在以下几个方面:首先是在体重上,现在和刚确诊时相差15公斤左右,从肥胖变成了标准体重,从爬楼梯需要喘气到现在感受不到,这是身体上带来的变化,当然这种变化对降血压也是有好处的,一般认为体重下降1公斤,血压会下降1 mmHg。
通常在白天活动时血压较高,尤其是以早上起床之后的3-4小时之间是全天血压最高的时段,之后血压会慢慢下降,午休后血压会出现第二次上升,而晚上休息时血压水平最低,一般比白天低10%左右,这种全天血压变化的波形很像一个勺子的形状,医学上称为“勺型”血压,多数高血压患者的血压变化符合勺型。
1、苯磺酸左旋氨氯地平:本药属于长效二氢吡啶 (DHP) 类钙离子通道拮抗剂,是由氨氯地平拆分而来,其药理活性成分来自于左旋体,而不良反应则主要由右旋体引起,因此其降压作用强于氨氯地平2倍,而不良反应则明显减弱。
小张今年35岁,一年前单位体检,被查出高血压,于是在医生的指导下,开始服用氨氯地平片降血压。半年后小张的血压确实是降了下来,但是让他意想不到的是他的夫妻生活频率和X欲却大为下降,这一点也使得妻子颇为不满。