王珏 | 无锡市人民医院 郑潇寒 | 南京脑科医院 前 言血常规检查包括白细胞检验,红细胞检验及血小板检验。白细胞是机体主要的免疫细胞,包括中性粒细胞,淋巴细胞,单核细胞,嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞,它们的增高或降低均具有一定的临床意义。
据Sports24披露,俄罗斯花滑运动员,冬奥会冠军谢尔巴科娃目前暂停训练,千金停训的原因是患上了单核细胞增多症。这是一种急性病毒性疾病,伴有发热、淋巴结肿大、扁桃体发炎(咽喉痛)、肝脏和脾脏增大等症状。
情况意义单核细胞升高某些感染- 病毒感染:传染性单核细胞增多症、流感病毒、巨细胞病毒等感染。- 细菌感染:某些细菌感染恢复期(如伤寒、布鲁氏菌病等)。- 原虫感染:疟疾等。血液病- 单核细胞白血病(急性单核细胞白血病、慢性粒 - 单核细胞白血病)。- 骨髓增生异常综合征。
传染性单核细胞增多症是由EB病毒引起的急性感染性、自限性疾病,多见于儿童,我国儿童高发年龄为4-6岁,多数预后良好,少数会出现危及生命的严重并发症,包括:肺部纤维化、噬血细胞综合征、呼吸衰竭、脾破裂等。
在这里先科普一下什么是传染性单核细胞增多症,这是一种“EB病毒”感染的疾病,常见的临床有发热、扁桃体白色分泌物、颈部淋巴结肿大、肝脾大、皮疹等,一般治疗时间7到14天左右,但是这个病有个不好的是,就算不发热,肿大的淋巴结、肝脾完全恢复,大概要2-3个月时间,在这期间不建议剧烈运动,避免肝脾破裂!
甚至动态复查这个指标有助判断治疗的疗效和是否进展,虽然有人说血常规及超敏crp不能一生病就化验,但是这未必正常,因为机体出现发热的症状时候,可能机体白细胞及超敏crp就可能已经变化,可以初步判断,如果早期正常,发热还是反复,建议动态复查,也是很有必要,血常规及超敏crp不是一个静态的指标,根据病情情况有必要复查。
当患者白细胞正常值在4-10×10的9次方每升,如果超过10×10的9次方每升提示细菌感染可能性大,如果同时伴有中性粒细胞计数增多,中性粒细胞百分比超过70%,那么进一步提示细菌感染的可能,当白细胞小于4×10的九次方每升,同时单核细胞比例增高,提示病毒感染的可能。