目前常用的LSS脊柱内镜治疗方法有单侧双通道内镜技术、单孔分体内镜技术、同轴内镜技术。OSE治疗LSS具有操作时间短、术中出血少、手术创伤小、术后恢复快等特点,创伤较UBE更小,对椎管及双侧神经根管的减压较PTED更彻底。
近日,西安交通大学第二附属医院骨科中心—脊柱与骨肿瘤病区在Journal of OrthopaedicSurgery and Research上发表了题为” Clinical effects of arthroscopic‑assisteduni‑portal spinal surgery and unilateralbi‑portal endoscopy on unilateral laminotomyfor bilateral decompression in patientswith lumbar spinal stenosis: a retrospectivecohort study”的研究论文,介绍了关节镜辅助单孔脊柱手术技术在腰椎椎管狭窄症治疗中的应用。
许多脊柱疾病患者来我们这里就诊,都需要进行影像学的检查,拍完片子后拿到检查报告,上面经常会出现“椎管狭窄”或者“椎间孔狭窄”等字样,那这些都是什么意思呢?还有不少患者以为椎管狭窄和椎间孔狭窄是一样的,那事实是这样吗?
在临床中,有些患者做颈部影像学MRI检查后,往往报告里会提示有“颈椎椎管狭窄”,这是怎么一回事?假如狭窄伴随有脊髓或神经根压迫问题,会出现颈椎孔狭窄症,这时我们的身体可能会出现四肢的麻木、无力、疼痛等问题,严重的还会引起大小便障碍、瘫痪,一定要引起高度重视。
腰椎间盘突出症是一种发病率很高的疾病,造成了患者腰腿疼痛,严重的时候会造成下肢肌力下降,会阴部感觉障碍,大小便功能障碍,大多数患者可以通过保守治疗获得缓解,但一些严重的腰椎间盘突出症患者,可能要进行手术治疗,这时候就面临着手术方式的选择问题:开放手术?
神经减压通道:神经减压通道是减少医源性肌肉等软组织损伤的关键要素,通过逐级软组织扩张器经肌肉或肌肉间隙进行扩张,减少对周围肌肉的挤压性损伤,同时减少或避免对肌肉起止点的剥离,从而减少对肌肉结构及功能的副损伤;
由于科技的不断进步,人们对于医疗技术微创化的需要也日趋迫切,外科手术技术微创化、内镜化是必然趋势。目前,国内发展最为普及的是经皮单通道脊柱内镜技术,但因为内镜与工作通道一体的限制,内镜观察范围不足,且其手术操作器械细小,活动范围受限,工作效率低下。
记者 刁明杰 通讯员 徐福强62岁的丁女士腰腿疼痛两年,近一个月来疼到无法行走,诊断为腰椎多节段退行性疾病。青岛市市立医院东院脊柱外二科实施椎间孔镜下手术,通过3个不足1cm的切口,解决了困扰丁女士的腰腿疼痛问题。