声明:本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容,文末已标注文献来源及截图,为了方便大家阅读理解,部分故事情节存在虚构成分,意在科普健康知识,如有身体不适请线下就医。高血压,这个让无数人心头一紧的词,往往悄无声息地潜伏在生活里,像是个隐身的“健康杀手”。
2023年2月19日,去安徽医科大学第一附属医院挂了心脑血管专家号,医生很忙,我问了能不能不吃降压药,医生非常果断说:不能,一定要降到130/80,开了一个月的药,让我一个月后复查,其他什么情况也没有问,我想问下我最近比较乏力是不是高血压的症状,医生也没有回答,问诊前后加在起来不超过一分钟。
很多人认为只要高压不高啊就不用治疗,其实这是不对的,低压高也必须进行治疗,如果不及时治疗呢,年龄越大就会出现全身的动脉硬化,甚至会发生心梗、脑梗啊,中风、肾病等等这些并发症,那么到那个时候再治疗啊就晚了。
首先我们来说一说血压在159 mmHg/99mmHg以下的高血压患者,如果你没有高血压的症状,也没有高血脂、糖尿病等心血管方面的疾病,可以先通过改善自己的生活方式,坚持低盐、低脂、低糖、少荤多素的饮食习惯,并且增加运动控制体重,少熬夜,通过这些生活方式的改善,一部分人的血压慢慢的可能会有所下降,或者恢复到正常水平,对于这一部分人,当然可以不用吃降压药,但是如果你的血压降不到140 mmHg/90mmHg以下,就需要在医生的指导下服用降压药物了。
首先,要看这个患者除了高血压,还有没有其他基础疾病,如糖尿病,冠心病,还要看这个患者的家族史,年龄,肥胖,是否吸烟,饮酒等,搜集这些信息的目的,是为了研判这个患者今后罹患冠心病,心梗,缺血性卒中等心血管疾病的概率有多大,也就是预估其罹患心血管疾病的危险程度,这个危险程度分为低危,中危,高危和超高危,如果这个患者已经患有冠心病,缺血性卒中等心血管疾病,那么就可以直接定为高危,需要立即开始服用药物降压,如果结合上述危险因素评判之后,界定为低危,那么这样的血压水平可以不必立即启动药物降血压,可以先从改善生活方式入手,如戒烟,减肥等,有些患者体重下来了,血压也随着下降了,因此,如果患者没有任何其他基础疾病,仅仅是低压高并徘徊在100mmHg左右,经过评估心血管危险因素为中低危,可以先不必服药降压,先尝试改善生活方式,至于怎样的情况算高危,怎样的情况算低危,必须由专业医生来判断。
血压达到多少,应该开始吃降压药呢?临床上在诊室测量了一次血压数值略高,并不意味着一定患有高血压。高血压指的是在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量诊室血压,收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90 mmHg。
前几天有点感冒,昨天早晨吃了药,下午觉得头疼,自己量血压150/105mmHg,赶紧又吃了一片替米沙坦,过一小时再测血压,没有变化,很着急,觉得有点心慌,又吃了一片倍他乐克,晚上再测,高压115,低压95,又吃了四片清脑降压。