近三个月,50岁的付女士(化名)一吃饭就开始打嗝,且吞咽食物困难,起初她并没有在意,觉得可能是吃饭的时候被噎住了。就这样过了一段时间,付女士的症状不仅没有缓解,还更严重了,稍微吃一点食物就觉得腹胀难受,逐渐影响到了日常生活和工作,付女士这才前往江苏省省级机关医院消化科就诊。
好好吃饭本是件非常平常的事,但对于宋女士来说,却是个奢望——她被“想吃吃不下、吃下也要吐”的怪病困扰多年,反复就诊未果,直到近日她在我院接受了甲状腺微波消融治疗,术后三天,她体会到进食顺利的幸福感,五六年没顺利吃饭的她激动得热泪盈眶。
俗话说,病从口入,许多癌症跟饮食习惯有着直接关系,特别是胃癌和食管癌。“尤其是长期饮酒,酒精经过食管会产生烧灼,损伤食管黏膜,而不断的损伤、修复、再损伤、再修复,日积月累就可能导致上皮细胞恶变,这就解释了为什么我们中国人的食管癌90%以上是鳞癌,大多位于食管的中段,而西方国家肥胖和胃食管返流患者较多,50%的食管癌是腺癌,大多位于食管下段。
大家都知道经常喝烫水,吃烫的食物对食管不好,主要是因为正常的食管是鳞状上皮细胞,这种上皮可多见于手,肛门这种长期遭受摩擦的地方,但如果内部和外界多种因素的不断刺激下,正常食管组织细胞经历了反复的损伤、修复过程,逐渐被异常的柱状上皮细胞取代,可能进一步发展成癌细胞。
医生正在为患者进行消化内镜下检查。记者 康宇 摄记者 李倩 康宇通讯员 孟丽 王大鹏一家四口相继患上食道癌,幸运的是,张大爷在食道癌早期便已发现,目前已经在金乡县人民医院成功完成消化内镜下病灶剥离,8月4日康复出院。
吞咽困难可分为机械性吞咽困难和动力性吞咽困难,前者包括腔内因素如食团过大或食管异物,同时管腔狭窄如口咽部炎症及肿物,食管良性狭窄如食管平滑肌瘤、脂肪瘤,返流性食道炎、放射性食道炎、腐蚀性食管炎等,食管恶性肿瘤如咽部肿瘤、食道Cα等,外压性食道狭窄如甲状腺极度肿大,纵隔占位等。
噎膈是由于食管干涩或食管狭窄导致吞咽食物哽噎不顺,饮食难 下,或食而复出的疾患。根据噎膈的临床表现,西医学中的食管癌、贲门癌、贲门痉挛、食管-贲门失弛缓症、食管憩室、食管炎、胃食管反流病、食管狭窄等,均可参照本节内容辨证论治。
上消化道一般指的是5,10,11,12所在的位置。上腹痛:指的是肚脐水平以上腹部的疼痛,主要是10,11,12,的位置。烧心指的胸骨后(上图中5的位置)的烧灼感觉。胃部烧灼感指的是剑突(上图中10)的位置的烧灼感觉。