血脂常规检查中,低密度脂蛋白胆固醇是动脉粥样硬化斑块形成和进展的重要因素,也是临床干预的主要靶点,心血管疾病的发展阶段不同,对低密度脂蛋白胆固醇的要求也不一样,如对于已经罹患冠心病、缺血性卒中等心血管疾病的患者来说,低密度脂蛋白胆固醇的目标值为小于1.8mmol/L.,而对于发生过两次心梗或脑梗的患者,以及虽然发作过一次心梗,脑梗,但是合并高血压、糖尿病,或者有既往心脏支架或搭桥术后的患者,则评定为心血管疾病超高危的患者,对于这样的患者,对LDL-C的控制水平要求更加严格,需要控制在小于1.4mmol/L的低水平,且较基线降幅超过50%,对于2年之内发生过2次或2次以上心梗,脑梗等严重心血管事件的患者来说,可考虑将LDL-C降至小于1.0mmol/L以下且较基线降幅超过50%。
现如今,同时有【高血压】、【血脂异常】与【2型糖尿病】这“三高”的人,真的是越来越多。在不少人的印象当中,对于“三高”的治疗就是使用药物让血压降到140/90mmHg以内、让低密度脂蛋白胆固醇降到3.4mmol/L以内以及让糖化血红蛋白降到7.0%以内。
每年有一百万人发生心肌梗死,在与它相关的危险因素中大家更为在意的往往是高血压,而血脂常常被人忽视。 我们应该如何看待血脂?最新的《中国血脂管理指南(2023年)》有何调整之处?控制血脂,是数值越低越好吗?对此,一起听听南京市第一医院心血管内科主任医师查铭凡的建议。
低密度脂蛋白从4.9降到2.3,其实并不难,记住以下3点就够用了血脂检查项目中我们会发现,有些人是甘油三酯升高,有些人是低密度脂蛋白胆固醇升高,有些人是总胆固醇升高其中,低密度脂蛋白胆固醇,比较受关注,主要是低密度脂蛋白胆固醇水平,与心血管疾病的风险有直接相关性。