详审其脉症,那么他这个书啊,就是辨脉辨证,看其结果“知犯何逆”,这个“知犯何逆”面很广,不是光问他是怎么治坏的,那个是可以问的,不是不可以问的,主要的还是在这个结果,他是津液亡失太厉害的变化里虚证啊,或者由于这种错误而邪入内呀,是发生陷胸汤证了,是发生阳明证了,或者发生阴寒重症,这都不一定的,这都是治逆的结果,“知犯何逆”,让你考察这些东西。
个人受胡老的方证影响较深,也是自己随后这近七年坚持学习经方的动力渊泉,经方临床时单刀直入,快、准、狠,历历在目,其间也是吸收各家论述,有些绕来绕去神神秘秘,有些庞杂广论,道理一堆,兜兜转转,真正临床还是胡希恕,胡老的六经八纲方证相应,有是证用是方,最为果敢,自己每每回头品读依旧热血,其辩证不讲脏腑经络,不讲内经,回归原汁原味,其言“辩方证是辩证的尖端”初识虽觉简单,甚至不屑,但是大家有没有想过,张仲景时代或写此巨作时,其背后的思想想法亦是如此,不求医理直取其病其症,解决临床问题,故后世各医家均明伤寒论是一部临床医学!
西医也好,中医也罢,疗效不应该是医者追求的终极目标吗?胡希恕经方医学最大的魅力就是学好了,那疗效是杠杠的!那么影响中医药疗效主要有三个因素,一是方证是否相应,二是剂量是否准确,三是药材是否合格。我认为,这三个因素还是有个先后顺序的:方证相应>剂量准确>道地药材。
“气上冲” 是病人自觉体内有气自下向上冲逆的一种主观感觉 , 由于“气上冲” 的缓急、 部位及兼挟的邪气不同, 其表现出来的症状也多种多样, 在《伤寒论》 和《金匮要略》 中,除明确提出的“气上冲” 症状, 如“气上冲胸”、“气从少腹上冲胸咽”、“气上冲喉咽不得息” 以外, 常见的还有。
「胡希恕医案」这个话题中,总共分析了胡老的203个医案,医案来源于两本书《中国百年百名中医临床家丛书——胡希恕》与《胡希恕伤寒论方证辨证》,都是中国中医药出版社发行,只选取了里面的医案内容,其余均未涉及,分析过程基本按照“六经——方证”的辨证思路。
多次在中医在线平台主讲《胡希恕经方医学》系列课程,于2020年春,应邀开始线上主讲《详解398条113方》,强调蔓延变化千般状、不外阴阳表里间,用八纲解读《伤寒论》条文及方证,打破条文顺序,将条文、方证重新归纳,思路清晰,逻辑缜密。