经常有病人会问:医生,为什么我是甲状腺癌,他也是甲状腺癌,他吃两颗优甲乐,我却要吃四颗?近年来,甲状腺癌的发病率越来越高,其中大部分为分化型甲状腺癌,现阶段的主要治疗方式为手术联合131I和促甲状腺激素抑制治疗,能有效的控制病情,改善患者预后。
甲减患者为什么要服用优甲乐?原因是因为患者体内的甲状腺激素不足以满足人体的正常需要,所以需要补充,就是服用甲状腺激素。 甲状腺激素的补充以补充左旋甲状腺激素最好,常用的有优甲乐、雷替斯、伏甲索等。左旋甲状腺素片如优甲乐等,是人工合成的甲状腺激素。
我们都知道,甲状腺被切除后,体内的甲状腺激素不足,需要外源性的补充甲状腺激素(优甲乐)。甲状腺全切和半切所需要的优甲乐剂量 应该是不一样的。全切后需要量多些,导致骨质疏松的风险高。那么,半切的患者需要的优甲乐剂量应该少些,是不是半切后服用优甲乐会增加骨质疏松发生的风险吗?
优甲乐作为治疗甲减最常用的药物之一,由于优甲乐在体内需要一段时间才能达到稳定状态,一般4-6周。高危组的患者应将 TSH 控制在<0.1mU/L 水平,但如果患者出现甲状腺激素治疗的不良反应,可将 TSH 控制目标调整为 0.1~0.5mU/L。
很多患者在做完甲状腺癌手术后,医生会告知需要长期服用优甲乐,还会叮嘱不能自行停药,优甲乐是什么?甲癌术后为什么要长期服用优甲乐?如何正确服用优甲乐?下面湖南省直中医医院甲状腺、疝、血管外科专家就针对这些问题做一下解答。优甲乐是什么?
抑制治疗:甲状腺素可抑制垂体促甲状腺激素 的释放,对于乳头状癌和滤泡状癌,常推荐这种治疗方式,使用相对大剂量的左甲状腺素钠片将 TSH 抑制在较低水平,从而降低 TSH 对癌细胞的活性刺激,进而抑制肿瘤复发。