Analysis of effect of the improved door-to-balloon time on clinical outcomes in patients with acute ST-elevation myocardial infarction。分析胸痛中心建设前后急性ST段抬高型心肌梗死患者的救治时效性变化，及其对临床结局的影响。
ST段抬高型心肌梗死是指急性心肌缺血性坏死，是冠心病的严重类型，为致死致残的主要原因。STEMI的治疗原则是尽快恢复心肌的血液灌注，挽救濒死的心肌、防止梗死面积扩大，保护心功能，及时处理严重心律失常、泵衰竭和各种并发症，防止猝死，使患者不但能度过急性期，且康复后还能保持尽可能多的有功能的心肌。
本病例来自华中科技大学同济医学院附属协和医院苏冠华教授团队，发表在JAMA杂志“临床心电图挑战”版块的病例文章——An Unusual Cause of ST-Segment Elevation in Lead aVR。
信源:Jimenez JV， Banna S， Desai N. A Peculiar ST Elevation Mimicking STEMI. JAMA Intern Med. Published online December 27， 2022. doi:10.1001/jamainternmed.2022.5070.
仅供医学专业人士阅读参考患者心电图ST段抬高，这样确诊以往，当我们提及ST段抬高心电图，第一反应通常是急性ST段抬高型心梗，然而临床中有许多心血管疾病虽同样表现为ST段抬高，但并非急性心梗。2002年的一项分析了212例患者的荟萃分析显示，30.
入院后实验室检查血脂偏高， 血糖正常， 多次查心肌酶及肌钙蛋白I 、肌钙蛋白T 均不高， 肌红蛋白 也不高。一过性ST段抬高的ACS， 指ST段抬高 持续抬高时间小于30分钟， 而且心电图无其他演进性动态变化， 此类一过性ST段抬高的患者， 一般为不稳定型心绞痛或变异型心绞痛， 在临床上不多见。
在拿到一张心电图报告时，你是不是也曾有过这样的情况:看到 ST 段抬高就认为是心梗?心血管的急症关乎生死，每个医生在处理这样的情况时都会更加谨慎，想要更好的应对这些急症，就要清楚的了解这些急症所对应的心电图的表现。
12月25日凌晨3时24分，浙江省中医院心血管内科戴金副主任医师在“胸痛群里”向大家报告了情况。“打开手机，查看了群里急诊科方一新医师发来的信息，我真的有种‘垂死病中惊坐起’的感觉”戴金和记者说，“心电图提示室性逸博心律、下壁导联ST段轻度抬高，考虑急性下壁心肌梗塞，如果是急性心肌梗死必需马上行急诊PCI术，不然随时会有生命危险。”
