从30号开始,爸爸开始使用吗啡针剂来进行止痛了,吲哚美辛栓已经不起作用了,而吗啡片因为爸爸呕吐明显也不能再服用了。爸爸这几天还是长期处于昏睡的状态,偶尔醒来也是说几句胡话,说的都是他年轻时部队里的事情。
对于43岁的何女士来说,她无疑是不幸的,43岁的时候,她被确诊为肝癌,遗憾的是,一发现就是晚期。但和家属谈话的时候,我则说得更直白,我告诉他们,要有心理准备,确诊肝癌晚期,预后肯定很差,一般来说,晚期肝癌的生存期,一般是一年左右的时间。
前段时间门诊,一个病人找到我咨询:“谢主任,我老家的一个熟人,说你这里治癌痛水平高,他原来天天吃药还痛的白天吃不下,晚上睡不好,结果来你这里打了一针,现在已经好几个月了,不但一点也不痛了,而且啥止痛药都不用吃了,能吃能睡的。
腰椎间盘突出等疾病的患者,他们来就诊时都是。封闭针里的激素药还可能会产生一些副作用,例如骨质疏松、向心性肥胖、加重消化道溃疡等,因此,“打封闭”限于紧急、应急情况下使用,不能频繁去打,一般间隔一周至半月实施一次,一般连续治疗不超过3次,每年不超过5次。
那如果是一天24小时不间断的剧烈疼痛,让你坐立不安、无法入睡,甚至用止疼药也无法缓解时,怕不怕?李先生是一位需要长期透析的慢性肾衰患者,3个月前他突然感觉右手发凉,并出现疼痛,刚开始疼痛较轻,还可以忍受,但慢慢地疼痛越来越剧烈,同时出现皮肤破溃,破溃处逐渐进展成坏疽。
但是一年过去了,老吴还活着,连医生都说,老吴创造了生命的奇迹。什么都吃不进,体重直线下降,最无法承受的是剧烈的疼痛,每一次疼痛发作,都像是钉子钉在骨头上一样,剧烈的疼痛,让老吴在病床上辗转反侧,大汗淋漓,他强忍着,强忍着,最终还是无法忍受,他大声喊了出来,哎呦,哎呦!
“麻醉医生,我想要打TAP!我很怕痛!”“您是怎么知道TAP的?”“小红书上看到的,听说在肚皮上打一针术后没那么疼!”“但您今天做的是半麻,不需要呀!”准妈妈临近预产期一般都比较焦虑,会在网络上浏览各种关于麻醉与手术的信息。
2022年12月30日元旦前夕,我在脾胃科值班,护士说18床肚子痛的厉害,想起病人刚好是白天自己新收的急性胰腺炎患者,因“上腹部持续疼痛3天”来诊,立即到床边查看患者,患者痛苦表情,诉肚脐以上疼痛难忍,查体见上腹部压痛明显,伴有轻微反跳痛。
这种“止疼药”,特别是很多爱运动的伙伴,一定了解它的用处。为了能够赢得比赛,这种情况下,麦迪选择了带伤出战系列赛,六场打完,火箭队2:3落后,由于麦迪的伤病加重,无法继续比赛,他却选择抽调膝盖的积水,打封闭针出战。
目前,癌痛治疗较前些年稍有一点改观,但是仍存在很多问题、仍有很多病人的疼痛没有得到有效缓解,究其根本原因还是人们对癌痛治疗的认识不够,包括患者、家属、医务人员、药品管理者。癌痛的发生率非常高,一部分早期病人也可能出现疼痛,中晚期病人癌痛发生率更高。
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作者就是,德智体美劳全面发展、人见人爱、狗见扭头的万年主治小药匣。作为一个接触疼痛治疗十余年的万年主治,有时候替很多医生感觉悲哀——很多时候、很多所谓“疗法”都是在自欺欺人、做无用功,根本问题就是没有明确评价“有效”的客观标准,导致看起来很多办法都“有效”,其实追踪下来、深入思考,很多“疗法”根本无法达到“治疗”目的。