美多芭,也称为多巴丝肼片,是治疗帕金森病的最基本也是最有效的药物之一。它是由左旋多巴和苄丝肼组成的复方制剂,其中左旋多巴是多巴胺的前体药物,能够通过血脑屏障进入中枢神经系统,并转化为多巴胺,从而发挥治疗作用。
家住西安市的孙先生,今年68岁,在七年前出现右侧行动缓慢,医生建议服用美多巴一天2次,一次1/4后,症状得到有效的改善,但是孙先生自认为行动迟缓现象是脑梗症状,随后就自行停药,而行动迟缓等状态越来越严重,2012年10月在某医院确诊为帕金森病,建议再次进行美多巴一天4次,一次1/4片治疗,帕金森病症状有明显改善。
帕金森病为临床上神经科常见病之一,此病的研究已有近200多年历史,由于其病因和发病机制十分复杂,至今仍未彻底明确,其临床表现主要分为运动症状及非运动症状两类,其中运动症状严重影响患者的日常生活,久而久之影响其心理健康。
周四门诊上午11:20在门诊就诊的中年男性疑似帕金森病患者,给过2天的病情观察及相关检查,排除了帕金森叠加、帕金森综合症、路易体痴呆等相关疾病,最后诊断是帕金森病,结合对美多芭的反应,应该是美多芭慢代谢型(慢性多巴胺能反应&慢性多巴反应性)。
重庆患者,女性,75岁,病史10年了,年轻时候有煤气中毒。李卫国教授解答:1、严重的骨质疏松,建议帕友做一个骨密度的测试,上次我也讲过在齐鲁我们和骨科做过一个联合的临床研究,发现帕金森患者普遍存在骨质疏松的情况,且比正常的老年人群发病率要高很多,如果有这点情况的话,就会出现发病四五年五六年以上的老年人,尤其是两侧发病不对称的这种患者会走路肩膀一侧高一侧低,这种情况长期持续下去,会导致严重的脊柱侧弯。
帕金森病药物治疗的副反应,比较常见的就是左旋多巴类药物治疗,长期服用且超剂量服用,药物副反应会过早出现,患者会出现异动症状,长期的药物治疗可能会出现其他消化系统等副反应,因此我经常提醒患者朋友,帕金森病药物已经小剂量规范用药,尽可能的降低药物副反应,同时延长药物治疗有效时间。