孙女士,58岁。近半年来经常睡不好觉 ,双上肢的远端、双小腿拘急不适,双下肢肌肉内的不适无可名状,或酸胀、麻木、困重乏力、似痛非痛,捶打后减轻,夜间更甚,神疲乏力,面色萎黄,纳少便溏,舌质淡,苔薄,脉细。这种情况就叫不安腿综合征又称多动腿或不宁腿综合征。
不宁腿综合征,是睡眠医学中常见的神经系统感觉运动障碍性疾病,主要有四个表现:一是有强烈、迫切想要移动肢体的冲动,同时可伴有肢体蚁爬感、灼烧感、牵拉感、甚至疼痛等各种异样感觉;二是休息或安静时症状明显;三是活动后得到缓解;四是症状白天相对轻微,在傍晚或夜间更加严重。
不安腿综合征表现与治疗。郑州大学第一附属医院神经内科副主任医师徐洪亮。总是觉得两条腿不舒服,难以形容,难以名状。说不上来的不舒服,感觉像是麻木,像是发烧,又好像是肌肉无法控制的紧张。常常白天安静的时候或者晚上睡觉的时候出现这些异常不舒服,但是走路的时候又没有这种感觉。
如果经常因为上述情况而烦恼,那么可能需要警惕一种神经系统疾病——不宁腿综合征。然而,最近的一段时间,李女士每天晚上睡觉前总感觉腿部难受,双腿不自主地抖动、踢腿,站起后感觉好些,下地活动后不舒服症状能得到好转。
终 末 期 肾 病 患 者, 尤 其 是 维 持 性 透 析 患 者 患 病 率 在6.6% ~ 62.0%。不宁腿综合征的发生包含多种原因,如尿毒症毒素蓄积、营养不良、贫血、慢性肾脏病—骨代谢疾病以及神经损伤等等,发病机制未完全明确,有几个学说提到:多巴胺能神经元损伤、铁缺乏、遗传因素、血液循环障碍、内源性阿片释放。
曾接诊过的一位患者,患帕金森病5年66岁的高女士,她在发病初期出现不安腿综合征,晚上睡觉右侧腿出现不适感觉,在经过适当活动及按摩后症状会得到缓解,初期在当地医院误诊为风湿导致的腿部异常,半年后才确诊为不安腿综合征,后期逐渐出现震颤僵直等症状,随后在交大一附院帕金森病关爱中心确诊为帕金森病。
现在有许多人患有所谓的不安腿综合症,病人用各种先进的仪器全身检查遍,也没有查出原因,病人发病时一般在夜里九到十二点,一般以小腿,膝盖为主,烦急,要不停地动,不是痛,也不是痒,就是烦急,也有的说象蚂蚁在骨头里爬,极为难受,也有的人说是困,更是睡不着觉,往往到一两点后才好点。