可是,每天上午9~10点测量,大部分时间,血压都在160/100左右,心率在100~110左右,下午4~5点的时候,测量血压,大部分时间收缩压都在140~150舒张压都在90~100左右,心率也都在每分钟90~100次左右,睡前测量血压,基本上都在140/90左右,心率也大多在每分钟80次以上;
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目前高血压患病人数众多,且不少高血压患者血压值一直处于较高状态,进而单一药物治疗,降压效果往往达不到理想数值,需要联合用药,这时候就涉及到降压治疗方案的选择,今天我们就来学一学,哪些降压药物可以联合使用,使血压控制良好。
首先,要看这个患者除了高血压,还有没有其他基础疾病,如糖尿病,冠心病,还要看这个患者的家族史,年龄,肥胖,是否吸烟,饮酒等,搜集这些信息的目的,是为了研判这个患者今后罹患冠心病,心梗,缺血性卒中等心血管疾病的概率有多大,也就是预估其罹患心血管疾病的危险程度,这个危险程度分为低危,中危,高危和超高危,如果这个患者已经患有冠心病,缺血性卒中等心血管疾病,那么就可以直接定为高危,需要立即开始服用药物降压,如果结合上述危险因素评判之后,界定为低危,那么这样的血压水平可以不必立即启动药物降血压,可以先从改善生活方式入手,如戒烟,减肥等,有些患者体重下来了,血压也随着下降了,因此,如果患者没有任何其他基础疾病,仅仅是低压高并徘徊在100mmHg左右,经过评估心血管危险因素为中低危,可以先不必服药降压,先尝试改善生活方式,至于怎样的情况算高危,怎样的情况算低危,必须由专业医生来判断。
华子在沟通中发现,他们都在长期使用单一降压药物进行治疗,于是告诉他们,现在常用的降压药物每一类都有自身的药理特点与适应症,需要根据不同的血压类型进行选择,无法比较哪一类更为优秀,他们的问题不是更换降压药物,而是需要进行药物联用。