然而,临床实践中,不管是低年资的医生,还是高年资的医生,至少 20%医生对该操作没有深入理解,以致穿刺不能一针见水,甚至反复穿刺数针不见水,导致部分医生闻穿色变,本来很简单的操作变成自己的一个工作负担。
腰硬联合麻醉又称区域麻醉,是利用椎管内麻醉和硬膜外麻醉两种麻醉特点,使麻醉效果得到改善,腰硬联合麻醉常见并发症是头痛,主要原因是腰椎穿刺针穿刺时,若穿刺针针管直径较粗,可导致患者穿刺部位穿刺孔较大,不易闭合,脑脊液流出不止。
腰椎穿刺简称腰穿,这是大多数脊髓病病人都必须做的检查,虽然十分简便,一般在门诊即可进行,但并不是毫无危险的。尤其是在作动力学试验以后,可使巳受压的脊髓,由于椎管动力学改变,肿瘤进一步下压或嵌顿于脊髓旁,使症状加重或出现截瘫,枕大孔区的肿瘤还可突然促成呼吸停止。
患者及家属一听到腰椎穿刺就非常害怕,尤其在医生解释是用细针从腰后面进去留取东西,就认为留取的可能是脑髓、骨髓之类非常珍贵的部分,甚至有的爱子心切的父母们,觉得检查非常不安全,做完孩子会变笨,因而拒绝检查。
生活中,不少人谈“腰穿”色变,误认为腰穿是抽取骨髓,担心对身体健康有损伤而拒绝这个常规检查项目,耽误疾病的诊治。腰穿穿刺的是哪里?腰椎穿刺术,简称腰穿,是临床医生的基本穿刺操作之一,在神经内科、神经外科、麻醉科等科室应用比例很高。
腰椎穿刺适应证1.收集脑脊液(CSF)做各种检查,辅助诊断以下疾病:中枢神经系统感染、蛛网膜下腔出血、免疫炎性疾病、脱髓鞘疾病和脑膜癌等。2.怀疑颅内压异常。3.动态观察CSF变化以助判断病情、预后及指导治疗。4.注入放射性核素行脑、脊髓扫描。5.
1.什么是“腰椎穿刺术”? “腰椎穿刺术”简称“腰穿”,是指用腰椎穿刺针通过腰椎间隙处的皮肤穿刺,刺入蛛网膜下腔进行抽取部分脑脊液化验或者注射药物的一种常见的临床诊疗技术。腰穿抽的是脑脊液,不是骨髓,也不是网友们脑补出来的“脑髓”。
本文的受众是具有死磕精神的儿科医生。本文的目标是看完后,你就是小专家。导读:之前腰穿时,我们通常强调垂直进针或者针头稍微偏向头侧(如下图),没有涉及针尖的方向问题,近期看了下丁香园神经时间肖锋老师的文章,发现针尖的方向和穿刺后头痛是有关系的。
腰椎穿刺简称腰穿,是神经科十分常用而有价值的一种检查手段。通过腰穿可以抽取脑脊液进行化验、测量颅腔内压力的高低、了解蛛网膜下腔是否通畅、颅内有无出血及感染等,也可以注入造影剂进行检查,甚至可以通过穿刺针直接注入药物对一些颅内疾病进行治疗等等。
老太太不算瘦,但也不是特别胖,虽然我不紧张,但是在定位的过程中还是感觉摸的部位不是很准确,找好的定位点,在准备好消完毒之后发现看不清了,再次定好位,抽取麻药,局部麻醉,选择好穿刺针开始进针,不得不说确实穿透皮肤确实得使点儿劲儿,也终于体会了之前上学的时候有人习惯腰穿的时候需要用刀片把局部皮肤切个小口儿了;