国外有临床研究发现,前哨淋巴结活检时发现三颗以下转移的患者,无论是否选择腋窝淋巴结全清扫,对她们最终的生存时间并没有太大的影响,反而是选择全清扫的患者会损伤上肢淋巴系统,出现上肢淋巴水肿及并发症,影响患者生活质量。
乳腺癌的发病率占据全球第一的位置,但是,80%早期乳腺癌患者的生存期超过5年,治疗效果非常理想,乳腺癌改良根治术是治疗乳腺癌的主要手段,但是文献报道,术后患侧上肢出现功能障碍发生率(36%~65%),肩关节功能障碍率(48%)。
第一种是染染料,用染料或纳米碳让淋巴结染色,使手术医生在手术当中能够很容易、很方便地一眼发现淋巴结;第二种是核素显像,所谓核素显像就是在手术之前在患者的乳头、乳晕注射一些放射性核素,核素会沿着淋巴管转移至前哨淋巴结,用伽玛探测仪进行探测,指数很高,再与染色方法结合,就能够非常准确
参考资料:Gentilini OD, Botteri E, Sangalli C, et al. Sentinel Lymph Node Biopsy vs No Axillary Surgery in Patients With Small Breast Cancer and Negative Results on Ultrasonography of Axillary Lymph Nodes: The SOUND Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol. 2023;
关于乳房,我国古代对它有过多的溢美之词,如“一双明月贴胸前,紫禁葡萄碧玉圆;夫婿调酥绮窗下,金茎几点露珠悬”,说它丰盈、圆润,显得很传神,很是贴切。再如法国作家勒南为所罗门舞女所写的“你的乳房就像是一只圆圆的酒杯/盛满香气四溢的美酒”。这些浪漫主义的文人骚客把乳房描绘得如诗如画。