予黄体酮胶囊后半周期治疗3个月，20+天月经来潮至今，予地屈孕酮口服10天，仍有阴道流血，3天前阴道流血增多，如月经量，彩超检查子宫内膜厚约14mm；血红蛋白 67g/L ；性激素六项提示：LH 1.99 m IU/ml, FSH 16.09 m IU/ml, PRL 9.08
这不是标题党，这件事是真的，但确实惊讶，连我都不敢相信，但事实就是事实，我需要跟大家好好来讲一下!这是全球医学顶刊《人类与生殖》今年六月份发布的一篇重磅研究，这项研究搜集了从数据库建立到2021年12月31日进行的病例研究。
天然存在的孕激素叫黄体酮或孕酮，但是口服不易吸收。地屈孕酮片是人工合成的孕激素，类似于天然孕酮，口服易吸收，而且它的代谢物都有孕激素活性。地屈孕酮可从植物中炼制，比如说山药、红薯这一类的植物经紫外线照射后，薯蓣就可以变成地屈孕酮。
根据2021年《子宫内膜异位症诊治指南》，内异症治疗药物主要分为非甾体类抗炎药、孕激素、复方口服避孕药、促性腺激素释放激素激动剂及中药五大类，其中高效孕激素类药物是国内外指南一线或A级推荐用药，作用机制是通过负反馈抑制HPO轴，造成体内低雌激素状态，并可引起子宫内膜蜕膜样改变，最终导致子宫内膜萎缩。
小心应对早孕出血对于早孕期间出血的患者，要叮嘱其：1.要减少活动(不代表一定需要总是卧床不起来);2.排出的东西仔细检查，有肉样组织要保留给医生看。3.出现明显腹痛、或出血多似月经量、眩晕时，要及时去看急诊，避免宫外孕内出血而延误抢救时机。4.
1.适应症：治疗内源性孕酮不足引起的疾病（如痛经、子宫内膜异位症、继发性闭经、月经周期不规则、功能失调性子宫出血、经前期综合征、孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产、黄体不足所致不孕症）。2.药理作用：①口服孕激素。可用于内源性孕激素不足的各种疾病。
先兆流产与孕妇体内孕激素分泌不足有关。不同孕周胎儿图孕激素可分为天然孕激素和人工合成孕激素。天然孕激素(孕酮)又称黄体酮，是女性排卵后形成“黄体”分泌的物质，起帮助与维持妊娠的作用。临床常用的有黄体酮注射剂、黄体酮胶丸等。
药理机制：雌二醇是一种重要的雌激素，也是最具活性的卵巢激素。内源性雌激素参与作用子宫和附件的某些功能，包括引起子宫内膜增生以及宫颈和阴道的周期性变化。雌激素还影响自主神经系统的活动，也可通过间接作用调整精神活动；地屈孕酮是一种口服生效的孕激素，其活性相当于为胃肠外给药的黄体酮。
