很多朋友一说到降血脂的药物,就会想到他汀类药物,这类药物目前的确仍然是临床上控制血脂的一线用药,但随着降脂新型药物的不断涌现,以及对于临床上对于各项血脂指标综合对心血管疾病风险影响认知的不断深入,单独使用他汀类药物控制血脂,已经不再是最佳的用药方式,而联合用药目前已经是高血脂控制
翻开血脂化验单,不少人除了低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与总胆固醇(TC)升高以外,还同时存在甘油三酯(TG)的升高。在面对这种情形时,若只需要一种药物就能一并控制好这两类指标固然最好,可实际情况却是不同的降脂药在降低血脂的侧重点方面存在明显的差异。
血脂异常一般是指血浆中的总胆固醇和/或甘油三酯水平升高,而由于脂质是不溶或微溶于水的,且必须和蛋白质结合后以脂蛋白的形式存在,才能在机体里通过血液循环,因此血脂异常通常是以高脂蛋白血症为表现,统称为高脂蛋白血症,简称为高脂血症。
第1种,他汀类药物:是降血脂领域里面的“王牌选手”“中流砥柱”,它能通过抑制肝脏胆固醇的合成,有效降低低密度脂蛋白胆固醇,下降幅度达到30%~50%以上,并能稳定动脉粥样硬化斑块,降低心血管疾病风险,在心脑血管病防治领域,有着重要的应用,但要注意肌肉疼痛、肝功异常、血糖升高等副作用,常用的有阿托伐他汀,稳定斑块最强;
目前临床上使用的调脂药物主要有他汀类、贝特类、烟酸及其衍生物类、胆酸螯合剂、胆固醇吸收抑制剂等几大类。由于甘油三酯、胆固醇的合成代谢途径不同,因此针对不同类型的血脂异常,需要选用不同种类的调脂药物。1.