前言：我近年经常在微信文章中说，以前认为的微浸润性腺癌是最佳手术时机，现在越来越怀疑，因为许多影像上像微浸润性腺癌的也完全可以多年随访无进展。但临床上有时是否手术既要考虑影像表现，也要考虑病灶位置，更要考虑患者的心理状态。
肺磨玻璃结节考虑是原位腺癌到底要不要尽早手术，其实业内也存在争议。有的专家认为是原位腺癌（有时无法与不典型增生仅凭影像区分，都为浸润前病变，所以很多时候可放在一起讨论）要尽早切除，避免其发展成有危险的浸润性癌；有的专家认为浸润前病变没有风险，可安全随访，不需要手术。
开始之前，我们一定要理一下肺原位腺癌这个概念，最新的《WHO肺部肿瘤组织学分类》定义:原位腺癌的定义，通常是指≤30mm局限性的病灶，肿瘤细胞沿着肺泡内壁贴壁生长，且没有基底膜的浸润，也就是没有突破基底膜。
今天“照例”是“拒绝手术”，而且是接近微浸润的原位癌，原因很简单，初次发现的情况下都是可以“拖一拖”，不着急手术。随访半年，等待这个原位癌“继续发展”，若是到了微浸润就直接手术处理，还是原位状态就继续随访即可。
31岁的赵先生10天前在当地医院体检时发现右肺中叶磨玻璃结节，根据CT表现怀疑是微浸润腺癌，也就是肺癌的一种类型。赵先生不敢相信，自己这么年轻，而且目前也没有咳嗽、咳痰、胸闷等任何不适，怎么就患上癌症了?
21世纪经济报道见习记者李佳英 广州报道8月28日，刘谦患肺腺癌的消息登顶微博热搜榜。据媒体报道，刘谦已于2024年2月接受手术治疗，目前定期回诊。大约在3、4年前，刘谦体检发现肺部长有结节，之后在例行回诊时查出“罹患肺腺癌零期”。
肺癌腺癌早期术后存活时间，需依据病理情况分期，进行具体分析，常见有以下几种情况:1、早期原位癌或微浸润性腺癌，术后可长期存活，5年生存率99%，接近100%，10年生存率在90%以上，相当部分患者可以不影响预期寿命，长期存活;
