患者为6岁小女孩轩轩,妈妈发现孩子乳房开始发育,于是带孩子来到我院儿科门诊进行检查,通过详细地询问病史、仔细全面的体格检查等,骨龄测定显示骨龄已达8岁、性激素及促性腺激素激发试验、盆腔超声、垂体磁共振等相关检查,确诊为特发性中枢性性早熟,给予制定个体化的治疗方案。
我闺女8岁时出现双侧乳房的发育,并且有触痛感,同时身高到达135cm体重也长到35kg,这些情况我感觉不妙了,然后就百度查资料了解,最后还是去市妇幼医院做检查结果是骨龄偏大1.2岁,经医生评估如是不干预成年身高最高是152cm,且到9岁左右就会开始出现月经。
孩子的生长发育总是家长们最关心的问题。近些年来,孩子们的非感染疾病比如性早熟、矮小或者肥胖等发病率越来越高,因此各家医院都在开设生长发育的专科门诊。南京市中西医结合医院儿科也不例外。营养发育专科门诊开诊2年以来,门庭若市。
性早熟是儿科内分泌系统常见发育异常,是指女童在8岁前、男童在9岁前呈现第二性征发育的异常性疾病。最常见中枢性性早熟是指儿童由于下丘脑-垂体-性腺轴的过早启动,导致性腺发育和分泌性激素,是内外生殖器发育和第二性征呈现。
因此,性激素激发试验是诊断性早熟的重要手段,目前最常使用的性激素激发试验为GnRH激发试验。该激发试验是指用 GnRH促进黄体生成素和卵泡刺激素的分泌,用以判断垂体促性腺激素细胞储备功能,进而判断性腺轴的功能。
GnRHa简易激发试验采血次数少,评估CPP患儿治疗效果具有优势。传统GnRH激发试验采血次数多,花费时间长,GnRHa简易激发试验与之相比具有诸多优势,可考虑替代传统GnRH激发试验进行CPP患儿治疗后效果评估。