在我作为一名妇产科医生的职业生涯中,我见证了无数的生命奇迹,也遇到了许多让人心动的故事。今天,我想分享一个与孕酮和hCG相关的故事,这两个指标在我们的日常诊疗工作中扮演着重要的角色,它们如同孕期的“守护神”,守护着每一位母亲和脆弱的新生命。
陈大夫,我怀孕6周,HCG和孕酮增长缓慢,孕酮还下降了,是胚胎有问题吗?正常情况下同房受精后的第6-7天受精卵来到宫腔着床,迅速分裂、生长和发育,滋养层形成,滋养细胞大量繁殖开始分泌HCG,约一天以后抽血能测到HCG升高,大约在30-50 U/L之间。
昨天一个朋友向老苗咨询,她说怀孕后去医院做产检,化验结果显示孕酮偏低,只有16ng/l,医生让她3天后再去做个复查,看看孕酮值和HCG值的变化,有可能需要考虑保胎,但她不知道孕酮和HCG到底意味着什么,说明胎儿到底有啥问题,会不会有畸形的可能,还要不要保胎。
孕酮,也叫黄体酮,是一种天然孕激素。来听听妇产科及生殖领域权威专家的建议:《黄体支持与孕激素补充共识》《孕激素维持妊娠与黄体支持临床实践指南》:只推荐监测血清hCG水平以判断妊娠绒毛活性,超声监测胚胎发育情况,不需要监测血清孕酮水平及其变化。
孕酮多少是正常的?其实孕酮是有2个单位:如果是以ng/ml小单位,孕酮要超过15;我个人认为早孕三项的3个数值中:HCG是最重要的,雌二醇是其次的,孕酮是最不重要的,虽然说它最不重要,但它并非没有意义的!
孕酮的分泌是呈脉冲式的,容易受到多方面因素的影响,从而发生波动,所以孕酮下降不能说明有什么问题。如果孕期孕酮低,但血HCG能够正常翻倍,或者B超检查胚胎发育正常,孕妇没有多囊卵巢综合征、黄体功能不足等内分泌疾病,也没有腹痛、阴道出血等症状,可能是孕酮发生了生理性的下降,可以先观察,并不需要特殊处理。