2020年患者因口干、咽干、眼干严重,痛苦异常,在外院风湿病专科门诊查“RF 136.9IU/ml、CRP 104.5mg/L、ESR 100mm/h”调整治疗方案为“柳氮磺吡啶片1.0 bid、羟氯喹0.2 bid、甲氨蝶呤10mg qw、泼尼松5mg qd及美洛昔康7.5mg qd”等治疗,患者无好转。
嘴总是干巴巴的,喝了很多水也还是觉得很干,吃饭和说话都很不舒服,并且容易蛀牙。干燥综合征是一种慢性自身免疫性疾病,该病的主要特征是身体的免疫系统错误地攻击自身的外分泌腺,特别是泪腺和唾液腺,导致这些腺体功能减退,造成眼睛和口腔的干燥,还可累及皮肤、关节肌肉、肺、肾、神经、血液等器官系统。
年近六旬的王阿姨,一年前因全身多处关节肿痛到当地医院就医检查,被诊断为类风湿关节炎,间断性服药。近三个月来,王阿姨反复咳嗽,痰少,走路急了还气短气促,她到东莞市中医院风湿科门诊就诊,在医生建议下查胸部高分辨率CT,发现其肺部已出现病变。
在健康人体内,类风湿因子的含量极低,一般通过检测血清中的类风湿因子来辅助诊断疾病。这是因为在疾病发生发展过程中,免疫系统已经被激活,产生了大量的类风湿因子,即便炎症得到控制,这些已经产生的类风湿因子仍会在血液中存在一段时间,所以会出现关节不痛但类风湿因子高的情况。
案 例45岁的陈大姐患类风湿关节炎10年了。10天前她关节疼痛加重,手指、手腕伸不直了,膝盖很疼,行动不便,家人用轮椅推着她来到医院。医生检查后,发现她两个腕关节压痛,双手掌指关节及左手上的两个关节疼痛、肿胀。