有一位40岁的男士体检,发现了肺部有一个结节,他很担心自己的这个结节会不会是肺癌,于是带着资料过来找我看。我仔细阅读他带过来的CT,这个肺结节位于右肺中叶,位置特别靠周边,紧贴着胸膜生长,是一个实性的肺结节,直径五、六毫米左右。
咨询问题:叶大夫你好,我今年57岁,不吸烟,不喝酒,2022年4月CT体检发现肺多发实性和磨玻璃结节,最大磨玻璃11mm,随后吃了10天的拜复乐,在另一家医院做肺CT检查,多发结节最大13*8,这两年有痰,我有13年秋季过敏性鼻炎,每年发病一个半月,2013年之后有四五年鼻炎重了后期需要输液消炎,想问一下我的肺结节有没有风险,需要怎么治疗?
吕先生首次的CT虽然没有看到影像,但明确的是结节增大了,从5mm增大到14mm:对于胸膜下的混合磨玻璃结节,如果怀疑是恶性,复查没有变化的情况下也是可以考虑手术切除的,共识也是推荐提升胸膜下结节手术的优先级的,因为胸膜下结节相对肺实质内的结节更容易发生胸膜播散。
最近门诊接诊一位外地的小伙子,这位33岁的小伙子体检发现6mm实性结节,总认为自己一定是得了肺癌,天天焦虑得无法正常生活,虽然医生建议他过几个月再复查对比,但他还是果断在当地另一家医院做了肺叶切除手术,结果病理提示是良性的,考虑肺内淋巴结。
前言:前段时间在专家门诊时,有位曾经来看过的肺结节患者再复诊,给我看了前次在杭州市第一人民医院湖滨院区来我门诊就诊时的意见,说我的建议是让她过4个月光景来杭州市肿瘤医院靶扫描,所以就没有打开看之前在市一湖滨院区检查的影像,先开了靶扫描重建的申请单给她,反正等当天检查影像出来看看再说。