头孢作为家庭常备药,很多人对它的认识却十分模糊。好像感冒、咳嗽、发烧之类的什么都能治,但又不清楚它到底起了什么作用。什么时候该用头孢,什么时候不该用?归根究底,要看这个病是不是细菌感染引起的。使用头孢,先分清类别头孢菌素根据抗菌谱和抗菌活性的不同可分为四代。
第一代头孢菌素多用于治疗上下呼吸道、泌尿道、皮肤软组织等感染,其代表药物分为注射和口服两种,注射药物包括头孢唑啉和头孢硫脒,口服药物包括头孢拉定、头孢氨苄和头孢羟氨苄。代表药物用法:头孢唑啉静脉滴注,0.5~1 g/次,2~4次/d。
头孢菌素是临床应用最广泛的抗菌药物,根据上市时间和对不同致病菌的敏感程度,口服的头孢菌素主要分为三代,一代头孢菌素主要包括头孢氨苄、二代品种主要包括头孢呋辛、头孢丙烯、头孢克洛等,三代头孢菌素主要包括头孢克肟,头孢地尼等,从一代到三代,头孢菌素对革兰阴性菌的作用逐渐增强,但是对革兰阳性菌的作用却逐渐减弱,大肠埃希菌属于革兰阴性菌,因此,三代头孢如头孢克肟对其抗菌作用要强于头孢呋辛等二代头孢,而对革兰阳性菌如溶血性链球菌导致的扁桃体炎,头孢氨苄,头孢丙烯等二代头孢的效果要好于头孢克肟等三代头孢,因此,抗感染治疗,头孢菌素并非一代更比一代强,而是要看是什么部分,什么细菌引起的感染而定,同一代的头孢菌素,也会由于在化学结构、对细菌耐药性和药代动力学方面的差异,在治疗泌尿系感染上的效果也不同,如同样是二代头孢菌素,头孢呋辛治疗下尿路感染的效果就要好于头孢克洛,头孢克洛主要用于咽炎,扁桃体炎等上呼吸道感染的治疗。