正常妊娠时,胎盘附着于子宫体部的前壁、后壁或者侧壁,妊娠28周后,若胎盘附着于子宫下段,下缘达到或覆盖宫颈内口,位置低于胎先露部,称为前置胎盘。随着孕周增大,子宫下段不断拉伸,前置胎盘的孕妈妈易出现无诱因、无痛性、反复阴道出血。前置胎盘的孕妈妈,需要注意哪些呢?
怀胎十月,最幸福的一天应该就是宝宝出生的那天了,然而,有些准妈妈,在这一天却要接受生与死的考验,因为有一种疾病,即使在医学技术比较成熟的今天,准妈妈仍然是一脚踏进鬼门关,非常的凶险,这就是凶险性前置胎盘,让很多产科医生都头痛不已的疾病。
前壁胎盘,是胎盘在宫腔内的附着的位置,常常在超声报告中被描述为:前壁,后壁,宫底,侧壁等,临床上看到的上述分布区域并没有显著的差异,而且并不影响宝宝的生长,打个比方,脸上长了个痘痘,可能在下巴也可能在前额也可能在脸颊,总之,没啥大碍。
众所周知,顺产是对母亲和胎儿损伤最小、最理想的分娩方式。而胎盘是胎儿与母体对话的窗口,若胎盘发生异常,不仅影响顺产,对母儿的危害也较大。前置胎盘是妊娠晚期阴道流血最常见的原因,也是孕妈妈顺产路上的“拦路虎”。
在此之前,5月30日这一天,这位孕妈已经在产科吴怡主任团队群里,特意发了一封手写的感谢信。孕12周,解芳芳在其他医院进行了第一次系统产检,当时产检时B超提示胎盘完全覆盖宫颈内口,这个后期可能会是前置胎盘。
患者带主动脉球囊置管入室,血压132/78 mmHg,心率92次/分,两路大口径静脉通路,预备红细胞悬液2 U,血浆400 ml均就位,保持置管侧肢体不弯曲,按科室常规行L3-4椎管内联合麻醉顺利,控制麻醉平面到T6,手术顺利,取子宫下段胎盘未附着区域剖开子宫,相继取出两个男婴,1 min Apgar评分均9分,胎盘娩出困难,胎盘剥离面出血汹涌,立即充盈腹主动脉球囊,手术视野干净,清理残余胎盘,缝扎胎盘附着面,阻断持续15 min后,恢复主动脉血流后,胎盘附着面渗血减轻,继续缝扎至创面无渗血,手术过程出血1000 ml,输入晶体液1000 ml,红细胞悬液2 U,血浆400 ml,尿量800 ml,术中产妇生命体征平稳,术毕拔出腹主动脉球囊,加压包扎穿刺点,安返病房。
今天,追踪了一名高危孕产妇,40岁,高危因素:高领、间歇性精神病、中央型前置胎盘,目前孕37+5周,强行出院后,我立即与孕妇取得联系,奔赴孕妇家中开展宣教工作,告知孕妇继续妊娠的风险,建议立即行剖腹产终止妊娠,否则会危及母婴安全,但是孕妇坚决反对,最后以失败告终,那么什么是中央型前置胎盘呢?
怀孕之后胎盘长在这个位置很危险。怀孕之后胎盘,胎盘长在哪个位置最危险?祝你产检一路绿灯接好孕!最危险是什么情况?叫凶险性前置胎,就是这个胎盘,长在上次切口瘢痕处了,这是最危险的。因为瘢痕它薄弱,胎盘会逐渐生长的,长到周围的器官比如膀胱,这是最危险的前置胎盘。