#我来唠家常#前些日子妈妈因为心脏不舒服住院了,住的是心内科,病房里一共五个人,除了妈妈以外其余四个人不但有心脏病还都有糖尿病。其中有一个在妈妈病床里面的六十多岁老太太,心脏病、高血压、糖尿病还有肾病,每天一把一把的吃药还要打胰岛素。
“医生,我得新冠了,体温很高,血糖也高了,怎么办?”这段时间,女性糖尿病健康关爱项目专科门诊蔡玉群主任医师的诊室来了不少老人,她们的共同点是在该科室诊疗后已停用多种降糖药,血糖一直很好,因为感染新冠而再次血糖紊乱,合并症也多了起来。
真实案例:南京张先生感染甲流后自行服用“某花清瘟”,2天后血糖飙升至33.8mmol/L,抢救时血酮体4.8mmol/L,确诊糖尿病酮症酸中毒昏迷!甲流如何让血糖“失控暴走”?三重致命机制:⚠️ 胰岛素抵抗↑300% → 同等剂量胰岛素效果只剩1/3。
导语:不少患者在查出血糖超标后,大多是不愿意吃药的,生怕吃药后就断不了了,还可能因为长期服用药物伤肾,但是一直不吃药血糖也不稳定,也害怕吃药晚了会控制不住病情,因此有很多患者咨询我,血糖高到什么程度需要服药?
空腹血糖一般在 3.9~6.1mmol/L 之间,餐后 2 小时血糖<7.8mmol/L 属于正常范围,一般情况下当空腹血糖≥6.1mmol/L 或餐后 2 小时血糖≥7.8mmol/L 就要引起注意。
“医生,我最近总是尿频,这是咋回事呀?”周大叔今年53岁了,由于他平时比较注重健康,所以身体一直都还不错。最近一段时间,周大叔总是频繁上厕所。刚开始的时候,周大叔以为自己尿频是因为喝水喝多的缘故。所以,在之后的几天里,周大叔就开始控制饮水量。
湖南的廖先生最近开始出现左侧手脚不自主扭来扭去的舞蹈样动作,开始以左上肢为主,逐渐加重,累及到左下肢,动作幅度大,且呈持续性,自己想停却不受控制,在寒冷的冬天,也常常累得大汗淋漓,寝食难安,廖先生以为这是由于一个月前打疫苗打坏了神经。
起初还没注意,以为是天气热导致的,后来跟朋友一聊起,朋友提醒她要注意是不是糖尿病啊,单位里的老王也是这样,吃得多、喝得多、尿得多,去医院一查,空腹血糖高达20mmol/L,这明摆着糖尿病啊,好在及时吃了降糖药,血糖总算控制下来。
从12月中旬开始,吕奶奶就出现食欲不振,连续几天吃不下东西,并伴恶心呕吐,大小便失禁,同时发现血糖升高,持续不能缓解,于是来到浙江医院,急诊查随机血糖高达20mmol/L,伴血酮体升高,血气分析提示酮症酸中毒。