1.房性早搏:房性过早搏动是由于心房无视窦房结发放的冲动自行提前发放冲动导致心房提前兴奋的心律失常。正常人大约60%有房性早搏的存在,各种器质性心脏病人均可发生房性早搏,而且经常是快速性房性心律失常出现的先兆。房早通常无需治疗。当有明显症状时给予治疗。
女,60岁,图1是普通心电图,图2是动态心电图片段。图1心电图分析:P波规律出现,在I、II、III、avF、V1-6 导联直立向上,avR导联向下,心率74bmp,同一导联上P-P间期差异>0.12s,为由此可得知其为窦性心律不齐。
很多心电图体检报告,显示的不是“正常心电图”这几个字,而是以下诊断术语:窦性心律不齐、窦性心动过速、窦性心动过缓、异位心律、早搏、左心房异常、左心室高电压、T波或ST-T异常、完全性右束支或左束支阻滞、顺钟向或逆钟向转位、QRS电轴右偏或左偏等。
心电图分析:基础心律为窦性心律。QRS波群时间≥0.12s,V1-V3导联呈rS波,I、avL、V4-V6导联R波增宽、顶峰粗钝或有切迹,由此判定其为完全性左束支阻滞。R6-R8是阵发性室性心动过速。I、aVL呈QS型(缺病史资料,需结合普通心电图排除陈旧性心梗)。