实验室检查显示:血钾2.0mmol/l，CK1200IU/L， PH 7.28，PCO2 27mmHg，PO2 110 mmHg， HCO3- 14 mmol/L ，血钙2.14mmol/l，患者有口干、眼干症状，血沉高值，怀疑SS，进一步测抗核抗体的滴度为1/6400，抗SSa和抗SSb阳性诊断SS。
我们知道CK等于肌酸激酶MM型同工酶、CK-MB、肌酸激酶BB型同工酶之和，但在日常检测中常出现CK-MB检测值与理论值不符，甚至CK-MB值大于CK值的情况，使检验工作者和临床医生产生疑惑，有些临床医生甚至怀疑检测结果的真实性，为何会出现这种结果呢?
肌酸激酶（Creatinekinase，CK）旧称为肌酸磷酸激酶（Creatinephosphokinase，CPK），但现在不叫CPK。CK分子量为81000，由两个亚基组成。CK在ATP参与下催化肌酸磷酸化，生成ATP(供给肌肉能量的来源)和磷酸肌酸。这种酶催化反应是可逆的。
来源:Katsiki N， Mikhailidis DP， Bajraktari G， et al. Statin therapy in athletes and patients performing regular intense exercise - Position paper from the International Lipid Expert Panel . Pharmacol Res. 2020;
肌营养不良是一种遗传性疾病，它的症状简单来说有蹲下站不起来、上楼梯困难、走路易摔跤等等，专业术语表述为进行性加重的肌无力和支配运动的肌肉变性。肌营养不良症包括先天性肌营养不良症、其他BECKER型MD等多种类型。
虽然最后是虚惊一场，但是我觉得有必要给大家说一下，这个玩意可能会避免一些不好的事情。昨天早上我是准备全面体检一下，体检的项目大概就是血常规、空腹血糖、空腹促甲状腺激素、同工半胱氨酸、血脂、肝功、肾功、心肌酶五项，顺便查了一下肝纤维化检查。
心肌酶检测显示，CK 325U/L，CK-MB 320U/L。进一步对CK-MB 同工酶CK-MM、CK-MB、CK-BB进行分型检测，结果显示，CK-MM 6.0%，CK-MB 0.0%，CK-BB 0.0%，巨CK194.0%，表明患者的CK-MB活性为假性升高。
李先生，65岁，五年前诊断为高胆固醇血症和冠心病二级预防，现在已连续服用阿托伐他汀钙片五年，在服用该药物期间李先生没有按照医生指导定期复查，也没有定期进行药物副作用监测，在服用药物期间没有严格控制饮食，经常吃高糖和高脂肪食物，最近一段时间几乎每天都会吃西柚或柚子。
cTNT 是 92%~98% 存在于心肌收缩单位的细肌丝中，急性心肌梗死时细肌丝降解，cTNT 释放，其水平 2~8 小时升高，12~24 小时达高峰，血中维持 14 天左右。急性心肌梗死时总 CK 在梗死 4~6 小时升高，24 小时达峰值，3~4 天恢复正常。
发热:体温每升高1摄氏度，心跳加快10次/分，如果伴有发冷、发抖等症状，心跳加快幅度更大。 血容量不足的躯体反应:因为进食不足、腹泻、呕吐、药物导致肠道反应等，可能引发一定程度的血容量不足，心跳会代偿加快。
参考文献：[1]James LJ, Cian PM. Cardiac troponin and the true false positive. J Am Coll Cardiol Case Rep. 2020; 2: 147-155.[4] 孙艺红.基层医院急性冠状动脉综合征临
一、血糖血液中的糖绝大多数情况下都是葡萄糖，检测血糖有两个指标：空腹血糖和餐后(2小时)血糖。正常人血糖浓度相对稳定，饭后血糖可以暂时升高，但应该不超过 10mmol/L(180mg/dl)。正常空腹血糖为3.9-6.1mmol/L(70-110mg/dl)，5.6～7.
