正文:今天分享的这个病例属于，是关注我很久的一位老朋友，肺内可见多发磨玻璃结节，AI检测有184枚，最大径实测超过20mm，发现病灶5年，一直在随访之中，最严重的多枚磨玻璃结节从影像学判断，已经到了浸润性腺癌的阶段，患者自己的原话:大部分的医生都说没法处理、太多!
其于2019年时检查发现右下叶磨玻璃结节后在我这里随诊，虽然有医生建议其手术，但我坚决认为可随访。我们来看她右下叶主病灶的细节情况:下面是右下空腔型病灶昨天靶扫描的图像，但因从2019年至今几乎没有什么变化，就不再展示最早的图像连续层面了。
通常在发展的过程中，磨玻璃结节尺寸逐渐增长，出现实变灶，由磨转实，最后发展到肺癌完整的样子。我直接给出了结论，现在的结节需提高关注，目前结节已经60%原位，40%微浸润腺癌，心理压力小就随访，心理压力大也可以手术，看个人选择。
不管事实如何，我个人都甚感欣慰，特别是看到省级大医院的专家也在反对过于积极手术的科普。近日有位结友从5年前就在我门诊随访，从金华市人民医院跟到杭州市肿瘤医院，再跟到杭州市第一人民医院，之前我都觉得由于密度低，没有明显实性成分，认为可以继续随访，但最近的靶重建发现有微小血管进入，而且有的层面上看，感觉风险略高了点，加上位置比较好，我告诉结友如果考虑近期手术也是可以的，当然仍再随访半年复查也是可行的。
