替格瑞洛和氯吡格雷都属于抗血小板聚集，抑制血栓形成的药物，与经典的通过抑制环氧化酶活性而发挥抗栓作用的阿司匹林不同，这类药物属属于P2Y12受体抑制剂，通过抑制血小板的二磷酸腺苷而抑制血小板凝集、发挥抗血栓形成的作用，目前，这类药物主要有两个用途，第一是作为不耐受阿司匹林的心血管疾病患者的替代抗栓药物，第二就是与阿司匹林一起，用于急性心梗、心脏支架术后等急性冠脉综合症患者的双抗治疗。
上个周末，我参加同学孩子的新婚大喜，在酒桌上见到一位李姓老兄，他62岁，三个月前刚刚放了两个支架，医生起初让她吃阿司匹林和氯吡格雷，但是吃了两个月后，医生让她更换为阿司匹林和替格瑞洛，医生说她对氯吡格雷耐药，所以让她把氯吡格雷更换成替格瑞洛，那么它们之间有何异同?
因此建议，对于缺血高危需要使用强效抗血小板药物的患者和存在氯吡格雷耐药倾向的 STEMI 静脉溶栓患者，如年龄 < 75 岁，在阿司匹林基础上给予替格瑞洛 180 mg 负荷剂量，维持剂量 90 mg bid;
替格瑞洛常用于治疗急性冠状动脉综合征、心脏介入术后、不稳定性心绞痛等急危重型心血管疾病的药物，它与氯吡格雷同属于P2Y12受体拮抗剂，因此临床常将其作为氯吡格雷的替代药品，但两者的作用机制并不完全相同，并且其对于临床的应用方法具有一定要求，使用不当很容易造成副作用，今天就和大家聊一聊如何科学服用替格瑞洛。
