张阿姨，一位刚刚被诊断为骨质疏松的患者，正坐在病床上，手里拿着一张写满药名的处方单，眉头紧锁。她抬头望向正在查房的李主任，心中充满了疑惑。“李主任，我这骨质疏松，医生给开了好几种药，都是维生素D之类的。我看有维生素D2、D3，还有骨化三醇、阿法骨化醇什么的，这些都有什么区别啊？
维生素D及其类似物在骨质疏松症、佝偻病、慢性肾脏病等疾病中发挥着重要作用，它们之间有什么区别呢?维生素D有两种主要形式:维生素D2和维生素D3，两者仅仅存在结构上侧链组成的区别，其体内羟化过程完全一致。
骨化三醇是维生素D3最重要的活化代谢产物之一，不需要转化直接发挥药理作用，可促使钙沉着于新骨形成部位，使枸橼酸盐在骨中沉积，促进骨钙化及成骨细胞功能和骨样组织成熟，还可促进小肠黏膜对钙的吸收及肾小管重吸收磷，提高血钙、血磷浓度，协同甲状旁腺激素、降钙素，促进旧骨释放磷酸钙，维持和调节血钙、血磷正常浓度，防止骨质疏松，适用于绝经后和老年骨质疏松。
