在我们日常体检中,心电图检查是体检时的标配,经常会有患者拿着心电图来找医生咨询:“大夫,我这上面写着窦性心律,是不是有心脏病呀?心脏T波改变是说明我有心脏病吗?”在拿到体检报告那一瞬间,各种医学术语、上上下下的箭头让人看得头晕。
前段时间门诊看到一位20多岁的小姑娘,她是最近一次入职体检的时候,做心电图发现“窦性心动过速、窦性心律不齐”,用人单位跟她说,你这个心脏可能有一些毛病,要治疗治疗,只有心电图正常了才能录取,可把她给委屈了,她说自己平常都没什么不舒服啊,怎么就有心脏病了呢?
作为人体最重要的器官之一,心脏总是备受重视。“窦性心律”是心电图上经常出现的一种检查结论,它到底是不是正常的?什么是“窦性心律”“窦”指的是窦房结,就是心脏的司令部,心脏也是在听到命令以后才会跳动。正常心脏的指挥部叫窦房结,由窦房结这个司令部发出命令后,形成的心脏跳动叫窦性心律。
现在,做心电图是很平常的事。就有认真看心电图报告的人找来,医生,我的心电图是 “窦性心律”?我们正常的心跳是有规律、有节奏的,无论我们睡着醒着,心跳都不停歇,这是我们心脏的心肌细胞在有规律、有节奏地同步收缩、舒张形成的。
我们经常把心脏比作一个房间,有墙壁、门、水管、电线,墙壁是心脏的肌肉,门是心脏的瓣,比如二尖瓣、三尖瓣,水管是心脏的血管,水管堵塞了心脏供血不够叫做冠心病,也就是心肌缺血,那么电线在心脏里面产生的电活动,我们记录下来就是心电图,在这个电线的头端,有一个局部结构叫做“窦房结”,正常的心跳是它控制的,记录的心电图就是“窦性心律”,所以,窦性心律是正常的心律,不需要治疗。
在生活中大家能都有可能有过心慌的感觉,医学上称为心悸:时间短的只有1~2秒.时间长的可持续存在。各种心律失常如心房颤动、心动过速、心动过缓、早搏等均可引起心悸。在可能引起心悸的各种临床情况中,早搏是最常见的情况之一。在平时的心电图检查中,也往往会有早搏的发现。那什么窦性心律?
很多心电图体检报告,显示的不是“正常心电图”这几个字,而是以下诊断术语:窦性心律不齐、窦性心动过速、窦性心动过缓、异位心律、早搏、左心房异常、左心室高电压、T波或ST-T异常、完全性右束支或左束支阻滞、顺钟向或逆钟向转位、QRS电轴右偏或左偏等。