作为一个非心内科的医生,学习这些主要是为了应对考试和日常临床工作中的基本需求,不求甚解,不求甚解。正常心电传导的路径是:窦房结 → 结间束 → 房室结 → 希氏束 → 左、右束支 → 蒲肯野纤维 → 心室肌。
而 3: 2 的窦房阻滞二度Ⅱ型长间歇的 P-P 间期恰为窦性 P-P 间期的 2 倍。窦房阻滞有时可表现为 2: 1 窦房传导,即每隔 1 次窦性激动发生 1 次窦性不下传,表现为心率缓慢 ,难以与窦性心动过缓区分。
一个17岁的男孩,在校大学生,在打篮球后突发心悸,自觉头晕、胸闷,立刻于急诊就诊,查心电图提示为宽QRS波心动过速,考虑为室速,予胺碘酮静推,未能终止,出现血压降低、头晕症状加重,立即行电复律,转为窦律。
概念:心脏在激动过程中产生无数个瞬时综合向量,把变化着的瞬时向量连接起来,便形成一个空间的立体P、QRS和T环。如果把P、QRS、T向量环分别综合成一个最大向量,即P、QRS及T平均心电轴,简称心电轴。
危机管理一:低血压/高血压 | 低氧 | 大出血 | 羊水栓塞 | 过敏 | 支气管痉挛 | 困难气道 | 气道着火 | 手术室着火 | 局麻药中毒 | 恶性高热 | 心肌缺血 | 肺栓塞 | 肺高压 | 环杓关节脱位。