近些年随着物质生活水平的提高，心绞痛的发病率逐渐增加，并且还会随着人口老龄化的逐步深入而越发严重，流行病学调查显示：1、45~54岁的人群，心绞痛的年发病率为10%左右。2、55岁~64岁的人群，心绞痛的年发病率上升到12%~15%。
吴先生，年龄56岁，前段时间经常出现胸痛，有时候痛的大汗淋漓，大约有3分钟的左右时间，去医院检查，医生给开出了心电图和冠状动脉造影。结果显示心电图ST段抬高异常，显示心肌缺血；冠状动脉造影显示多条冠状动脉出现不同程度的硬化和狭窄。
硝酸异山梨酯属于速效、长效硝酸酯类抗心绞痛药，在体内代谢生成单硝酸异山梨酯而起作用，主要药理作用是松弛血管平滑肌，扩张外周动脉和静脉，减少回心血量，减低心脏前、后负荷，并可扩张冠状动脉，增加冠脉灌注量，从而减少心肌耗氧量，增加供氧量，缓解心绞痛，在临床上主要用于心绞痛的预防、冠心病的长期治疗、心肌梗死后持续心绞痛的治疗，并可与地高辛等洋地黄类药物或呋塞米等利尿剂联合应用，治疗慢性充血性心力衰竭。
单硝酸异山梨酯属于硝酸酯类抗心绞痛药物，是硝酸异山梨酯的活性代谢产物，可直接松弛血管平滑肌特别是小血管平滑肌，使周围血管舒张，外周阻力减小，回心血量减少，心排血量降低，心脏负荷减轻，心肌氧耗量减少，因而心绞痛得到缓解。
单硝酸异山梨酯属于硝酸酯类抗心绞痛药物，是硝酸异山梨酯的活性代谢产物，可直接松弛血管平滑肌特别是小血管平滑肌，使周围血管舒张，外周阻力减小，回心血量减少，心排血量降低，心脏负荷减轻，心肌氧耗量减少，因而心绞痛得到缓解。
随着临床上对心衰机制认识的不断深入，慢性心力衰竭的药物治疗，经历了多个不同阶段。2022 年最新指南将 SGLT-2 抑制剂用于射血分数保留心衰患者治疗的推荐级别定位Ⅱa 级， 而将 ARNI、ACEI、ARB、醛固酮受体拮抗剂与 β受体阻滞剂的推荐级别均定为Ⅱb 级， 也就是说:新指南将 SGLT-2 抑制剂作为射血分数保留心衰患者的最佳治疗药物。
来源：生命时报张先生是一名冠心病患者，前不久做了支架植入和冠脉搭桥手术，但手术之后还有心绞痛发作，医生建议他长期服用单硝酸异山梨酯治疗。最近他经常白天活动时就发作心绞痛，来就诊后，医生经认真检查，排除了病变加重的情况，考虑他是由于服用药物方法不正确导致的“硝酸酯类药物耐药”。
