来源:【人民日报健康客户端】1月16日,国家医疗保障局办公室发布关于推进基本医保基金即时结算改革的通知,明确以全国统一的医保信息平台为支撑,在做好医保基金预付的同时,充分考虑定点医药机构需求和能力,2025年全国80%左右统筹地区基本实现即时结算,2026年全国所有统筹地区实现即
央视网消息:据国家医保局网站消息,近日,国家医保局印发《关于推进基本医保基金即时结算改革的通知》。《通知》明确,到2025年全国80%左右统筹地区基本实现基本医保基金与定点医药机构即时结算,2026年全国所有统筹地区实现基本医保基金与定点医药机构即时结算。
国家医疗保障局办公室今天(16日)就推进基本医保基金即时结算改革发布通知,明确改革目标,以全国统一的医保信息平台为支撑,在做好医保基金预付的同时,充分考虑定点医药机构需求和能力,2025年全国80%左右统筹地区基本实现即时结算,2026年全国所有统筹地区实现即时结算。
医保基金既是群众的看病钱、救命钱,也是医药行业发展的赋能金。由于在实际操作中,医保基金会与医疗机构(医院)、药品企业,以及商保公司等多个领域和机构发生款项上的联系,医保基金能否及时结算支付将向下传导到整个行业链上的相关机构和企业。
医保基金既是群众的看病钱、救命钱,也是医药行业发展的赋能金。由于在实际操作中,医保基金会与医疗机构(医院)、药品企业,以及商保公司等多个领域和机构发生款项上的联系,医保基金能否及时结算支付将向下传导到整个行业链上的相关机构和企业。
(图片来源:网络)技术底座:采用区块链+隐私计算技术,实现28省医保数据跨域核验,单次结算响应时间<200ms。药企应变:华润三九等企业启动“拆零销售”系统改造,支持半盒购药扫码结算。监管升级:建立AI处方审核模型,已拦截超剂量开药1.2亿次,节约医保基金37亿元。
“实施即时结算改革后,医保基金拨付时限缩短到1个工作日左右,极大缓解了医院垫付资金的压力,为医院可持续发展赋能助力。”这是日前合肥市医保数据定向发布活动期间,合肥市第一人民医院院长姚登攀向记者道出的心里话。长期以来,“回款慢”是医药领域的老大难问题。