骨性病例跟「整齐的龅牙」其实是是两个层面的事情，矫正过程中怎么控制不出现「整齐的龅牙」，其实就是关于牙齿拥挤的正畸矫牙，在排齐牙齿过程中，如果不拔牙矫正，通常我们需要通过这几种方法来为牙齿获得活动移动的间隙:第一种是牙齿往前移动;
我是某三甲公立口腔医院正畸科张军主任，从业有31年了，完成美学病例5000+。经过口腔检查:属于安氏一类的牙列拥挤，磨牙中性关系，但尖牙呈远中关系，牙弓形态也不太好，是个尖牙弓，二类的骨性错颌，下颌平面角是均角，髁突形态略微不对称。
很多人害怕矫正拔牙，又担心不拔牙的话效果不好。那到底自己的情况是否需要拔牙？甜医生经常说的一句话就是：获得矫正间隙的方法有很多，所以到底要不要拔牙，需要根据你拍片检查的结果来看哦~今天甜医生给大家分享一个隐适美不拔牙矫正，磨牙后推改善嘴突的案例。患者，女，19岁。
从小一口整齐的龅牙，纯纯的骨性前突，露牙龈特别严重，小姑娘又特别爱笑，一笑牙龈都出来了，但她是个特别有自信的人，也没往心里去，直到和发小旅游，发现侧面照怎么拍怎么奇怪，因为这个契机她决定开始整牙，前期着手查了很多资料，也面诊过不少公立私立，经过层层筛选，最终选择了周医生。
因此这个病例的矫治关键是打开咬合，我为她设计的是舌侧不拔牙矫正，关闭牙列散在间隙，排齐牙齿，纠正至正常的前牙覆盖覆合关系，改善咬合，2年多的时间，面下比例协调，咬合关系良好，露龈笑解除，牙列和面型整体都达到一个理想的状态!
牙齿不整齐、面型不好看，还缺了一个大牙…如何解决？建议可以先看正畸医生，根据缺牙位置来设计治疗方案，也许通过矫正就能关闭缝隙，省去一笔种牙钱。比如本期“高性价比”案例！矫正前患者矫正前露龈笑4-5mm，嘴凸＋低角面型。她的咬合深、前牙磨耗比较严重，深覆盖，左下6号牙是烤瓷牙。
