而 3: 2 的窦房阻滞二度Ⅱ型长间歇的 P-P 间期恰为窦性 P-P 间期的 2 倍。窦房阻滞有时可表现为 2: 1 窦房传导,即每隔 1 次窦性激动发生 1 次窦性不下传,表现为心率缓慢 ,难以与窦性心动过缓区分。
概念:心脏在激动过程中产生无数个瞬时综合向量,把变化着的瞬时向量连接起来,便形成一个空间的立体P、QRS和T环。如果把P、QRS、T向量环分别综合成一个最大向量,即P、QRS及T平均心电轴,简称心电轴。
关于形态:在胸导联,V1、V2主波向下,呈rS。肢体导联:I 导联R波<1.5mv,II 导联R波<2.5mv,III导联R波<2.0mv,avR导联R波<0.5mv, avL导联R波<1.2mv, avF导联R波<2.0mv。
作为一个非心内科的医生,学习这些主要是为了应对考试和日常临床工作中的基本需求,不求甚解,不求甚解。正常心电传导的路径是:窦房结 → 结间束 → 房室结 → 希氏束 → 左、右束支 → 蒲肯野纤维 → 心室肌。
严重高血钾可危及生命,心电图常有明显改变,开始出现T 波高耸、基底部变窄,血钾继续升高可引起QRS增宽,P波消失,最后出现“正弦波”和心脏停搏。不明原因的软弱无力,在老年人可能由于“无症状性心肌梗死”所致,心电图常可提供诊断依据。
多支冠脉痉挛:儿茶酚胺增高及冠脉微循环障碍等原因导致多支冠脉出现痉挛,也参与了 Takotsubo 心肌病的发病过程,这也解释了部分 Takotsubo 心肌病患者出现类似急性冠脉综合征的 ST 段抬高。