随着生活条件的越来越好,高尿酸的患者却越来越多。健康问题成为老生常谈,西医中讲高尿酸由尿酸排泄减少或生成增多概括;而从中医角度来讲,不同患者的高尿酸导致的原因也有所不同,其中是以湿热阻滞、脉络不通的患者最为常见。
痛风是一种由高尿酸引起的慢性病,需长期吃药将尿酸控制到正常水平,痛风才不会反反复复发作。我国指南建议无症状高尿酸>540umol/l或尿酸>480umol/l且有CKD2期及以上、或高血压、脂代谢异常、糖尿病、肥胖、心血管病之一的无症状高尿酸患者启动药物治疗。
目前,我们临床上常用的降尿酸药物有三种,别嘌醇、苯溴马龙和非布司他,那么这三种药物怎么选择呢?首先我们讲讲别嘌醇,它是抑制尿酸生成的药物,通过肾脏的代谢,对肾结石有很好的预防作用,但是肾功能不全的患者不要用这个药,常见的副作用就是胃肠道的疼痛,所以建议药片和饭一起吃,能减少副作用。
1、苯溴马隆:本药是苯并呋喃衍生物,为近曲小管强效而可逆性的血尿酸-阴离子交换剂,能阻断肾小管对血尿酸的重吸收,从而纠正患高尿酸血症病人肾脏血尿酸排泄过少,并在持续服药期间稳定地保持血尿酸排泄正常,使治疗后的血尿酸值保持正常。
一位有高血压的朋友跟华子说,他的血尿酸偏高,在沙坦类降压药物中,外国研制的氯沙坦钾与我国自主研制的阿利沙坦酯都有降血尿酸的作用,他有些犯难,进口药和国产药,应该怎么选?华子说,药物的选择不应该只看产地,还要看药效,现在我国的科研技术水平不低于外国。
阿托伐他汀:本药是3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A 还原酶的抑制剂,能够选择性、竞争性抑制HMG-Co A还原酶,干扰HMG-CoA的合成, 减少胆固醇生成, 降低血中TG、TC和LDL水平,同时在一定程度上升高载脂蛋白A1 水平。
北大医学女博士健康说原创美文第1376期大家好,这期科普分享中医巧用虎杖、土茯苓两味药,有效治疗痛风急性期关节红肿热痛的思路和方法。虎杖和土茯苓,是很多中医治疗急性痛风时的常用药。虎杖和土茯苓,都能祛风清热祛湿。虎杖,是中医治疗痛风湿骨病的要药。
有的患者听信谣言,在网上购买所谓的“神药”而导致情况越发糟糕,也有患者听病友的推荐,服用某个药物的疗效好,也购买相同的药物,乍一看,尿酸降低了,没多久陡然升高,痛风发作,打的一个“措手不及”,这都与用错药物有关。
降尿酸的降压药:1、氯沙坦:作用于肾素—血管紧张素—醛固酮系统,属于血管紧张素II受体拮抗剂,主要通过选择性阻断血管紧张素II与AT1型受体结合,从而松弛血管平滑肌,抑制醛固酮分泌,促进水钠排泄,发挥降压作用。
近日,百洋医药集团旗下青岛百洋制药有限公司(简称“百洋制药”)研发生产的两款药物——抗高尿酸血症药物非布司他片及治疗慢性胃炎的铝碳酸镁咀嚼片,双双获得国家药品监督管理局(NMPA)批准上市。资料显示,高尿酸血症是一种因体内嘌呤代谢紊乱引起的代谢异常综合征。