近日,上班族小张体验了一次“惊心动魄”的就医经过。那晚,熟睡的小张突然被腰痛痛醒,他感觉疼痛难忍,辗转反侧。不一会儿,他已面无血色,呼吸急促,全身大汗淋漓。小张惊恐万分,立马在家人的陪同下来到医院急诊。小张向急诊医生讲述了事情的经过,医生告诉他“很可能是患上了泌尿系结石”。
写过不少肾结石的文章,之所以一再讲,是因为很多患者认为肾结石是一种病,只要手术碎石就可以一劳永逸。你可以想象一下,硬币大小的石头卡在输尿管,排不出来,也憋不回去,进退两难,狂刷存在感,留你在风中凌乱,痛不欲生,那酸爽的感觉不可为外人道也。
张爹爹今年64岁,半年前出现了血尿的症状,但一直不想就医检查。入院检查发现,张爹爹的体内竟有近10厘米的巨型铸形肾结石,不仅体积惊人,而且位置刁钻,结石填满了整个肾脏,形状就像很多角的生姜一样,处理起来非常棘手,风险极大。
日常门急诊中常会遇到患者最多的问题之一就是,“医生,我小便出血了,你赶紧帮我看看”。尿中见血,该怎么办?其实,明确血尿的原因和分类,需要结合一些实验室检测(如尿常规、异形红细胞率、凝血功能等)和影像学检查(泌尿系超声、腹部CT、双肾CTA等)。