在降血脂控制心血管风险方面,一直以来他汀类药物都是基础用药,在各类他汀类药物中,阿托伐他汀又是使用最多的他汀之一,但是在实际用药的过程中,也有不少患者被医生建议停用阿托伐他汀,需要换成PCSK9抑制剂类的新型降脂药物。
第1种,他汀类药物:是降血脂领域里面的“王牌选手”“中流砥柱”,它能通过抑制肝脏胆固醇的合成,有效降低低密度脂蛋白胆固醇,下降幅度达到30%~50%以上,并能稳定动脉粥样硬化斑块,降低心血管疾病风险,在心脑血管病防治领域,有着重要的应用,但要注意肌肉疼痛、肝功异常、血糖升高等副作用,常用的有阿托伐他汀,稳定斑块最强;
一说起【他汀类】降脂药,很多人的印象就是:“一类上市了几十年的老药”、“还有可能引起转氨酶升高、肌肉疼痛甚至血糖升高等不良反应”…而事实上,这样的药物也并不是没有,比如只需要“每半年皮下注射1次”的超长效【降脂针】。
半年打一针,就能降血脂,而且降脂强度达70%,最关键的是这些降脂针均已纳入医保,价格大幅度的下降,从之前的一千钱多一针,降到了两三百一针,并且还能报销大部分,对于普通人来说,不再是望而却步了,大都能承受的起费用。
国产新药的研发一直是大家关注的大事,而2023年8月,一个全新的国产PCSK9抑制剂类降脂新药-托莱西单抗(信必乐),已获得国家药品监督管理局的批准上市。目前已在北京、上海等大型三甲医院开出了首批的处方,给我国高血脂患者用上了本土适应更强的药物。
一位网友的问题。冠脉放支架3年,起初一直用“立普妥”,3年后因为担心药物副作用改用了降脂针“瑞百安”,结果低密度脂蛋白胆固醇降到了0.8mmol/L,去随诊医生又说“立普妥”不能停,因为除了降血脂,还有抗炎抗氧化作用。问到底能不能停立普妥只用降脂针?