一说起降胆固醇的药物，他汀应该是大家会首先想到的。不过，如今，有越来越多的患者需要使用不止一种降胆固醇药物。有人对此表示疑惑，明明吃他汀已经可以把低密度脂蛋白胆固醇给降到3.4mmol/L以内，为何医生还要求加药呢？
在降血脂控制心血管风险方面，一直以来他汀类药物都是基础用药，在各类他汀类药物中，阿托伐他汀又是使用最多的他汀之一，但是在实际用药的过程中，也有不少患者被医生建议停用阿托伐他汀，需要换成PCSK9抑制剂类的新型降脂药物。
声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉。高血脂是个让人头疼的“隐形杀手”，它不一定会让人感到疼痛或不适，却往往是心脑血管疾病的幕后黑手。近年来，一种叫“降脂针”的新型药物引起了大家的关注。降脂针是什么？谁适合用？效果又怎么样？
58岁的张叔虽然年龄也不是很大，但是每天吃的药可有不少，一开始就只吃降压药，可前段时间因为胸闷去医院，医生又给开了阿司匹林和阿托伐他汀，这让张叔好不得劲，本来就很排斥吃药的他这下子更反感了，尤其是对这阿托伐他汀，喜欢看一些科普文的他经常刷到关于吃这药而引发各种问题的文章。
第1种，他汀类药物:是降血脂领域里面的“王牌选手”“中流砥柱”，它能通过抑制肝脏胆固醇的合成，有效降低低密度脂蛋白胆固醇，下降幅度达到30%~50%以上，并能稳定动脉粥样硬化斑块，降低心血管疾病风险，在心脑血管病防治领域，有着重要的应用，但要注意肌肉疼痛、肝功异常、血糖升高等副作用，常用的有阿托伐他汀，稳定斑块最强;
一说起【他汀类】降脂药，很多人的印象就是:“一类上市了几十年的老药”、“还有可能引起转氨酶升高、肌肉疼痛甚至血糖升高等不良反应”…而事实上，这样的药物也并不是没有，比如只需要“每半年皮下注射1次”的超长效【降脂针】。
半年打一针，就能降血脂，而且降脂强度达70%，最关键的是这些降脂针均已纳入医保，价格大幅度的下降，从之前的一千钱多一针，降到了两三百一针，并且还能报销大部分，对于普通人来说，不再是望而却步了，大都能承受的起费用。
国产新药的研发一直是大家关注的大事，而2023年8月，一个全新的国产PCSK9抑制剂类降脂新药-托莱西单抗（信必乐），已获得国家药品监督管理局的批准上市。目前已在北京、上海等大型三甲医院开出了首批的处方，给我国高血脂患者用上了本土适应更强的药物。
一位网友的问题。冠脉放支架3年，起初一直用“立普妥”，3年后因为担心药物副作用改用了降脂针“瑞百安”，结果低密度脂蛋白胆固醇降到了0.8mmol/L，去随诊医生又说“立普妥”不能停，因为除了降血脂，还有抗炎抗氧化作用。问到底能不能停立普妥只用降脂针？
