对于脑血管疾病患者，无论到医院就诊开药，还是到药房自行购买药物，都会面临一个普遍的问题，就是同种成份药物，有进口，国产之分，而且国产的牌子有的甚至超过几十个，当然价格也差异很大。那么他们有区别吗？今天玥亮说药给大家普及分析下，下面以降脂药瑞舒伐他汀钙片为案例，给大家说说。
声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生。本以为是老年病，没想到竟是药物副作用！王阿姨今年65岁，平时身体还算硬朗，但最近总是觉得肌肉酸痛、乏力，甚至有时候连走路都觉得费劲。
辛伐他汀是第一代他汀类降血脂的药，临床作用比较广泛，其代谢主要通过肝脏，所以在一定程度上会导致肝功能不全，转氨酶的一过性升高等，胃肠道反应也比较明显，长期服用可能会出现模纹肌综合症，表现为肌痛，肌无力等表现在肌肉上的一系列症状，所以吃辛伐他汀的要特别注意，出现问题马上找医生。
这是一位网友的问题，今天孙药师来解答:瑞舒伐他汀属于强效他汀类调血脂药，主要通过抑制肝细胞合成胆固醇过程中的限速酶羟甲基戊二酰辅酶A还原酶，阻碍内源性胆固醇合成，具有明显的调血脂作用，在治疗作用下，降低血清低密度脂蛋白胆固醇的作用最强，总胆固醇次之，降低甘油三酯的作用很小，并可轻微升高血清高密度脂蛋白胆固醇，适用于高胆固醇血症和混合型高脂血症。
低密度脂蛋白胆固醇又被称为“坏胆固醇”，是血液中含量最多的胆固醇，还是构成动脉粥样硬化斑块的主要脂质成分，低密度脂蛋白胆固醇升高是动脉粥样硬化形成和发展的重要危险因素，并可加剧动脉粥样硬化慢性炎性反应，把低密度脂蛋白胆固醇控制在适宜的水平，可以显著降低冠心病和脑卒中的风险，瑞舒伐
瑞舒伐他汀属于第二代他汀类药物，其降脂活性强，作用时间长，组织半衰期可达到19小时，代谢产物也具有降脂活性，这使瑞舒伐他汀的半衰期可延长至24小时甚至更长，因此，对于亚洲人群，推荐瑞舒伐他汀起始剂量5mg，一天一次，根据血脂水平调整用药剂量，每日最大剂量不超过20mg，在一天中任何时候服药均可，并不需要特别强调夜间服用，可在进食或空腹时服用，不受饮食限制，但是鉴于瑞舒伐他汀的总体生物利用度只有20%，最好选择空腹服用，提高药物吸收的速度和程度，尽可能避免与降甘油三酯药吉非贝齐联合，如必需联合，起始剂量为5mg，一天一次，最大剂量不超过每天10mg，以免诱发肝脏和肌肉副作用。
声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，在今日头条全网首发72小时，文末已标注文献来源及截图，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。“他汀”家族，听着像个江湖门派，实则是人类对抗心血管疾病的“神兵利器”。
在他汀类降脂药中，瑞舒伐他汀是目前他汀类药物中长效，强效他汀的代表药物，也是很多需要降血脂，预防心血管疾病的中老年人，正在服用的药物，在2022年发布的中国老年人代谢综合征药物治疗专家共识中也指出，对于老年人的降脂药物治疗，应该首选瑞舒伐他汀等药物。
阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀属于他汀类调脂药，在体内竞争性地抑制胆固醇合成过程中的限速酶即羟甲基戊二酰辅酶A还原酶，抑制肝细胞内胆固醇合成，反馈性上调肝细胞表面低密度脂蛋白受体，加速血液中低密度脂蛋白清除，从而使血胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平大幅度降低，还能降低血清甘油三酯和增高高密度脂蛋白胆固醇水平，适用于高胆固醇血症和混合型高脂血症。
