正常人24小时内尿白蛋白排出量很少，约为30mg，即每分钟排出量为20.8ug。白蛋白是尿蛋白的主要成分，约占40~50%。尿中白蛋白排泄量与肾小球滤过量成正比，尿白蛋白排出过多主要反映肾小球损伤造成的滤过缺陷。尿微量白蛋白尿是指常规方法无法检出、但是高于正常的白蛋白尿。
声明：文章内容仅供参考，故事情节纯属虚构，意在科普健康知识，如有身体不适请线下求医。刘芳站在医院的走廊里，紧握着那张检查报告单，心跳加速。她的目光停留在"尿微量白蛋白"这几个字上，旁边的数值让她感到一阵眩晕。这是例行体检的结果，本该是平平无奇的一天，却在这一刻变得格外沉重。
尿微量白蛋白指的是尿中的白蛋白排出量在24h内达到20~300mg，这其实是一种病理状态，预示着肾小球的完整性遭到破坏，随着白蛋白漏出数量增加，逐渐超过肾小球重吸收阈值，但是没有超出临床检出白蛋白水平，导致患者尿中存在微量白蛋白。
最近，有糖友留言提问：“我确诊糖尿病七八年了，只服用二甲双胍缓释片一天一次，一次两片。每三个月验一次糖化血红蛋白不高于5.7。前些日验了个尿，β2微量球蛋白为0.28，高于标准值0.16。我是否继续服用二甲双胍缓释片呢？
尿蛋白高是各种肾脏疾病的主要表现之一，临床表现为肾炎综合征或肾病综合征的患者，尿蛋白都会明显升高，可以是少量蛋白尿，也可以是中等量蛋白尿，甚至还可以是大量蛋白尿，若做尿常规检查，患者的尿蛋白加号可以是尿PRO ±与1+，或尿PRO 2+与3+。
临床故事李老师，62岁，是个退休的教师，每次体检尿常规都正常，尿蛋白都是阴性。前两年体检时增加了一项——尿微量白蛋白/肌酐，结果李老师的尿微量白蛋白升高，比值也增高，吓他一跳，回头看自己的尿常规仍然正常究竟是咋回事呢？
就在10天前，笔者再次遇到了数年前诊治过的一位肾病患者，今年39岁。大约是在5年前吧，那时他的尿蛋白为3+，24小时尿蛋白定量为3.18克，肾功能是正常的，诊断为慢性肾炎，因该患者的血IgA与C3的比值高达4.1，所以其病理诊断高度疑似IgA肾病。
