今天消化内科的主任李大夫一大早就开始了查房工作。他穿着整洁的白大褂，步伐稳健，眼神中透露出一种不容置疑的专业与权威。“李主任，早上好！”值班医生小张热情地打招呼，同时心里有些忐忑，因为他知道今天有一个棘手的病例需要向主任汇报。“早上好，小张。
很多朋友都受到幽门螺杆菌感染的困扰，而幽门螺杆菌感染目前已经被确认是导致消化道溃疡，胃MALT淋巴瘤，以及消化道癌症风险的重要风险因素之一，因此，一旦发现幽门螺杆菌感染，特别是伴随相应的胃部问题的朋友，很多人都希望能通过药物治疗，有效的去除这种致病细菌。
作者：广州医科大学附属第一医院 李让编辑：广州医科大写附属第一医院 骆战最近又是一年几度的体检季，看报告上「幽门螺旋杆菌阳性」这一栏是不是有点惊慌失措？这个在2017年被世界卫生组织列入一类致癌物清单中的幽门螺旋杆菌到底是“何方神圣”？接下来让我们一起来了解一下。
我们国家根除幽门螺杆菌主要推荐的是含有铋剂的四联方案。四联方案顾名思义含有四种药物。这四种药物包括一种抑制胃酸的药，一种铋剂和两种抗生素，疗程均为14天。四联方案的差别主要指的是两种抗生素的不同。一种方案杀菌失败后换用另一种方案时主要调整的也是抗生素。
质子泵抑制剂，也就是各种拉唑类药物，如奥美拉唑，兰索拉唑，雷贝拉唑等，拉唑类药物在四联方案中的作用是通过抑制胃酸分泌，提高胃内pH值，保护抗菌药物免受胃酸的破坏而导致的失效或效价降低 需要注意的是，拉唑类药物在治疗幽门螺杆菌感染时，都是需要一天服用2次的，这与其治疗反流性食管炎，胃溃疡，十二指肠溃疡等其他胃部疾病时，一天一次的给药频次是不一样的。
幽门螺杆菌（Hp）是很多胃肠疾病患者患病的主要原因，也是胃癌的罪魁祸首，为了防止慢性胃病发展为胃癌，目前国内外的指南都一致推荐“标准四联疗法根治Hp感染”。通常医生认为，一旦发现幽门螺杆菌，绝不心慈手软，尽量根除！
今天是吃四联药的第五天，症状就是胃堵的慌，不堵的时候胃里说不上来的难受，反酸水，返到嘴里又酸又辣。中午三个馄饨，一角饼还有白菜，晚上吃了一个盒子，一小碗粥，可能今天吃的有点多才造成胃里难受，从明天开始一定要控制食物的量了，刚才吃了抗生素，没有像原来一样吃了饭立马就吃药，而是待了一会才吃，导致现在胃有点疼，也可能跟吃的有关系吧!
作者：湖北省第三人民医院 李婵娟、方莎莎幽门螺杆菌的危害，想必大家都很清楚，大部分胃病及消化道肿瘤，都与它脱不了干系，尤其是消化性溃疡和胃癌。大家熟知的根除Hp的经典“四联疗法”根除率一再下降，这其中既有治疗方案的原因，也有患者和菌株的原因。那么，何为四联疗法？
