别嘌醇、非布司他、苯溴马隆是治疗高尿酸及痛风的“三剑客”,具有疗效好、不良反应少、使用安全等优点,但是许多人容易弄混,经常有疑问,不知道他们之间的区别,究竟该选择哪一种药物好,今天给大家全面普及一下,请收藏记好转发!
别嘌醇、非布司他和苯溴马隆均为痛风患者降尿酸治疗的一线用药,到底该首选哪个?选择降尿酸药物时,应综合考虑药物的适应证、禁忌证和高尿酸血症的分型;痛风发作缓解 2~4 周起始降尿酸治疗,治疗过程中出现痛风发作,不建议停用降尿酸药物。
痛风是一种由高尿酸引起的慢性病,需长期吃药将尿酸控制到正常水平,痛风才不会反反复复发作。我国指南建议无症状高尿酸>540umol/l或尿酸>480umol/l且有CKD2期及以上、或高血压、脂代谢异常、糖尿病、肥胖、心血管病之一的无症状高尿酸患者启动药物治疗。
体内尿酸升高,与黄嘌呤氧化酶作用密切相关,别嘌醇能够抑制还原型黄嘌呤氧化酶,而非布司他对还原型、氧化型黄嘌呤氧化酶均有很好的抑制作用,因此降尿酸作用更强大,更快速。别嘌醇主要用于高尿酸血症,如果降尿酸效果不理想,征求医生意见后可考虑改用非布司他。
目前,我们临床上常用的降尿酸药物有三种,别嘌醇、苯溴马龙和非布司他,那么这三种药物怎么选择呢?首先我们讲讲别嘌醇,它是抑制尿酸生成的药物,通过肾脏的代谢,对肾结石有很好的预防作用,但是肾功能不全的患者不要用这个药,常见的副作用就是胃肠道的疼痛,所以建议药片和饭一起吃,能减少副作用。
近几年,身边痛风的朋友逐年增多,并呈年轻化趋势。痛风需要在发作时,控制疼痛;更关键是控制尿酸水平。为了减少痛风发作频率、预防痛风石的形成、减少骨破坏、降低肾损伤,会选择降尿酸药物来控制血尿酸水平。国内常用降尿酸药有别嘌醇、非布司他、苯溴马隆、秋水仙碱。
随着现代,生活条件的提高,患痛风的人也越发的多,不仅仅是因为吃的好了,还有现代许多的东西都变得便利,不爱运动,懒得出门,生活节奏的变快,精神压力也越发的大,作息不规律、饮食不规律等都是增加痛风患病率的风险。